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时间:2018-11-14
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1、社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会许秀成苗素梅(徐州市云龙区黄山社区卫生服务中心江苏徐州210008)【摘要】目的探讨社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会。方法将2011年9月-2012年11月在我社区治疗高血压的268例患者随机分为两组,观察组为配合治疗高血压的患者,对照组为不配合治疗高血压的患者,比较两组患者的治疗效果及出现并发症的几率,制定干预方案。结果观察组与对照组相比,观察组的治疗效果明显好于对照组,出现并发症的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)o结论探讨社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会
2、,有利于利用社区医疗的优势,进行宣传教育和健康指导,对高血压患者及时干预治疗,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,增强患者的防病能力。【关键词】高血压社区医疗并发症【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0322-02高血压是临床上最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,是指体循环动脉血压高于正常范围的症状。高血压存在遗传倾向及家庭聚集性,临床上常称为原发性高血压。据研宄,原发性高血压占高血压人群90%以上,体重超重、膳食高盐、中度以上的饮酒和家族遗传因素为原发性高血压的四大危险因素
3、。由于高血压是一种高发病率、高并发症和高致残率的疾病,严重威胁人类健康和生活质量,对高血压的预防及治疗显得尤为重要。探讨社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会,有利于满足广大患者及时方便就医的需求,帮助患者认识和治疗高血压,减少并发症,提高生活质量,取得了较好的效果,现具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将2011年9月-2012年11月在我社区治疗高血压的268例患者随机分为两组,观察组190例,其中男96例,女94例,年龄45-78岁,平均年龄61.2+3.4岁;对照组78例,其中男37例,女41例,年龄47-79岁,平均年龄
4、60.7+4.1岁;两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等方面比较没冇明显差异,没冇统计学意义。1.2方法观察组为配合治疗高血压的患者,指按吋服药、按吋监测血压、体重、体质,保持良好的生活方式,并定期回社区复诊;对照组为不配合治疗高血压的患者,指不改变生活方式,不按吋服药,不按时监测血压、体重等,不定期复诊。高血压诊断标准:一个人在静息状态下,收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。高血压常见的护理方法有:(1)重视高血压,调节心态。早期高血压病患者应正确对待此病,积极治疗,控制血压,保持良好的心态,不要过于忧虑,也
5、不要淡然处之;而晚期高血压患者更应积极配合治疗,防治并发症,保持乐观心态,忌情绪激动,因为不良情绪易导致血压升高,可造成脑溢血而中风,或容易引起肾动脉缺血加剧,导致肾功能损害。(2)充分休息,保证睡眠。高血压患者忌劳累、过度紧张,每天保证8小时睡眠,可适当散步或打太极拳,适度保健按摩。(3)适度体育锻炼。锻炼以慢跑、散步、做体操为主,避免剧烈运动。(4)合理生活4惯。戒烟、戒洒,保持情绪稳定,保持大便通畅,便秘易致血压升高,是导致高血压的原因之一。(5)合理用药。情绪紧张者可适当给予镇静剂,如安定,小剂量鲁米那等;血压较高者,可给予利血平
6、、降压灵、复降片等。(6)并发症护理。高血压常见的并发症有高血压性心脏病、脑出血(中风)、高血压性肾病等,一旦出现并发症应及吋就医治疗以免延误病情[1】。1.3统计学分析所有临床资料输入计算机,采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(x-±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料采取Χ2检验,P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较,见表1。观察组的血压控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)o表1两组患者治疗效果比较(n/%)注:*与对照组相比,x2=3
7、8.1,P<0.01,有统计学意义。1.讨论近年来,随着我国医疗改革的深入,国家大力开展社区医疗服务,使社区医疗服用日趋专业化、便利化、实用化。高血压作为中老年人的常见病,在社区中应大力普及其疾病知识、健康教育、合理饮食及护理方法。高血压患者在社区医疗的措施有:(1)对高血压病患者建档管理。医生应对患者建立高血压病管理卡,详细记录病人的血压变化和治疗情况,定期随访,监测血压、体重等,统计病情的变化,根据血压情况调整治疗方案。(2)提高患者认知。奋的患者片面的认为高血压单纯依靠药物控制,殊不知心理因素在高血压病的病程及治疗上有重要的作
8、用。因此,要提高患者的认知水平,不要等到出现头晕等自觉症状出现吋才就医,或是经常情绪紧张、剧烈运动,以免延误治疗吋机,出现并发症。(3)宣传疾病知识,普及健康教育。健康教育在预防潜在疾病方面的
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