社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨何芳

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1、社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨何芳何芳（杭州市丙湖区三墩镇社区卫生服务中心浙江杭州310000）【摘要】目的：探宄社区高血压患者实施社区管理以及治疗体会。方法：选取我社区2012年3月〜2014年7月高血压患者140例，将其按数字法随机分为对照组（70例）和观察组（70例＞,其中对照组患者单独采取药物治疗，观察组患者在规范化的社区管理制度下接受治疗，比较两组患者的服药情况及治疗效果。结果：观察组患者的服药率、规范服药率及治疗总有效率均高于对照组患者，差异明显（P＜0.05＞。结论：在对社区高血压患者的治疗中，实施社区管理能够改善患者服药情况，提高治疗总有效率。【关

2、键词】高血压；社区管理；治疗体会【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0387-02高血压是一种慢性病，主要是由于血压升高对患者各个器官造成持续性的损害，病情严重时可引起患者脑卒中、心肌梗死等。社区医务人员长期为社区居民服务，而.社区医务服务也受到社会的各界关注，因此，在对于社区高血压患者的治疗中，需要做好相应的社区管理服务，其具有非常重要的意义［1］。因此，木文主要为探讨在社IX高血压患者的治疗中，实施社区管理措施的效果以及相关的治疗体会，报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我社区140例高血压患者作为研究对象

3、，选取时间为2012年3月〜2014年7月，所有患者经临床诊断，均符合WHO国际高血压学会诊断标准。将其按照数字法随机分为对照组（70例）和观察组（70例｝。对照组：男性患者38例，女性患这32例，年龄范围48〜72岁，平均年龄(60.27±3.16)岁，病程3〜22年，平均病程(12.25±2.16)年。观察组：男性患者37例，女性患这33例，年龄范围49〜72岁，平均年龄(60.77±3.83)岁，病程4〜22年，平均病程(12.91±2.81)年。比较观察组和对照组患者的一般资料，均无显著差异(P〉0.05)

4、，可对比。1.2方法对照组患者采取常规的药物治疗，仅采取药物治疗患者高血压疾病，同吋嘱咐患者定期测量血压。观察组患者在规范化的社区管理制度下接受药物治疗，苏社区管理内容包括心理护理管理、按时服药管理、生活习惯管理、锻炼运动管理和饮食健康管理。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标比较两组患者的服药率和规范服药率。1.3.2疗效判定标准显效：舒张压下降超过20mmHg且降至正常范围，或下降超过30mmHg。有效:舒张压下降小于20mmHg但降至正常范围，或收缩压下降超过20mmHg。无效：上述水平均未达到。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理全文数据均采用S

5、PSS20.0软件处理，两组社区高血压患者的服药率、规范服药率、治疗总有效率用％表示，采用χ2检验，当P<0.05吋，表示数据对比存在显著差异。1.结果观察组患者的服药率为98.57%(69/70),规范服药率为95.71%(67/70)，对照组患者服药率为87.14%(61/70)，规范服药率为82.86(58/70),两组数据对比，差异显著(P<0.05)。两组忠者治疗兑存效率对比，差异明显(P<0.05)，见表。表对比两组社区高血压患者的治疗效果(n,%)1.讨论由于我国的卫生服务机构目前较为薄弱，很多的社区卫生服务机构尚无独立承担高血压防治的能力，因此对

6、于社区高血压患者的治疗，需要实施奋序的管理，尽可能地在较短的吋间内，将高血压患者的服药率及规范服药率等进行奋效的调控，以社区为单位，在患者治疗期间，实施有效的社区管理措施，从而冇效控制高血压患者的病情，这也是我国防治高血压的主要策略［2］。在本文中，通过在社区高血压患者的治疗中，实施社区管理措施，取得了显著的效果，其具体管理措施如下：(1)心理护理管理：针对高血压患者易出现的焦虑、抑郁等不良心理状态，应加强与患者之间的沟通，多与患者进行交流，耐心倾听患者的主诉，了解苏心理状态，并根据其心理状态进行相应的心理辅导，增强患者治疗的信心。(2)按吋服药管理：嘱咐患者定期服药，

7、由于高血压患者普遍年龄较高，在记忆力方面不如年轻人，存在一定的缺陷，而高血压患者需要长期坚持服药才能够控制病情，因此，需要加强监督患者按吋按量服药，从而确保治疗的顺利进行。(3)生活4惯管理：对于有吸烟和饮洒史的患者，应尽量劝患者戒烟、戒酒，因为吸烟和喝酒对患者的血压影响较人，烟草及酒精会渗透到患者血管内，导致小动脉产生收缩，血液粘稠化，因此要劝高血压患者戒除烟洒［3］。(4)锻炼运动管理：告知高血压患者锻炼的重要性，嘱咐患者每天要坚持运动，不可长吋间待在家中，但是高血压患者不宜进行高强度、剧烈的运动，在运动方式上，需选择慢跑、游泳等慢节