肌内注射致晕厥原因分析及护理

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1、肌内注射致晕厥原因分析及护理應丽萍（四川省会理县人民医院四川会理615100）【摘要】目的分析我院肌内注射致晕厥的病人58例，了解其原因和找到最佳的护理方式。方法2011年1月〜11月木院门诊共实施35210例肌内注射，其中有58例发生晕厥，分析原因并及时予以相应护理。结果对58例患者进行分析，其中主要因素为精神因素31例（53.45%）,体位性低血压因素10例（17.24%）,低血糖因素7例（12.07%）。晕厥原因比较精祌因素与其他各种因素比较，差异有统计学意义（P<0.05）。体位性低血压因素和低血糖因素与疼痛因素和药物过敏比较，差异有统计学意义（P<0.05）o结论精神因素

2、为晕厥的主要因素，在肌内注射过程中应注意缓解患者紧张情绪，减少晕厥发生。【关键词】注射晕厥护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）10-0387-01晕厥是一时广泛性脑供血不足所致的短暂意识状态伴姿势性丧失［1］。症状主要表现为头晕、胸闷、面色苍白、浑身出冷汗等，严重者有短暂的意识丧失。在门急诊肌内注射过程中，时常发生晕厥，有多种原因引起，器质性疾病如心脑血管疾病、神经系统疾病等，这类原因可在操作前予以询问，将可能降到最低。在临床工作中还会因精神、疼痛、饥饿等引起晕厥，由于门诊病人基数大，可能引起护理上的忽略。木文回顾性分析我院2011年1月〜

3、11月门诊实施的35210例肌内注射，其中有58例发生晕厥的临床资料，现报道如下。1资料和方法1.1资料收集我院2011年1月〜11月门诊实施的35210例肌内注射，其中有58例发生晕厥，年龄9〜32岁，男27例，女31例。均排除器质性疾病（心血管疾病、神经系统疾病等）引起的晕厥。患者均知情同意。1.2方法患者的临床资料由指定医务人员行详细记录。内容包括姓名、性别、年龄、给药途径、原发病、患者体质、精神状态及晕厥后临床表现及抢救措施等。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1晕厥原因分析对58例患者进行分析

4、，其中主要分为以下因素：精神因素31例(53.45%),体位性低血压因素10例(17.24%)，低血糖因素7例(12.07%),疼痛因素5例(8.62%),药物过敏5例(8.62%)。2.2晕厥原因比较精神因素与其他各种因素比较，差异奋统计学意义(P<0.05)。体位性低血压因素和低血糖因素与疼痛因素和药物过敏比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论一、晕厥的原因在临床工作中多种原因可引起晕厥，随着护理工作的重视，器质性疾病引起和药物过敏性引起的晕厥现在比率越来越低。随着人们对健康状况的重视，门诊病患就诊数量日渐增多。在护理工作上应更重视在精神层面和非器质性疾病方面的询问和护

5、理。本研究中发现精神因素为晕厥的主要原因，31例患者(53.45%)因为紧张或恐惧等精神原因引起晕厥。主要为儿童和青年患者，儿童易哭闹，拒绝配合工作，肌肉紧张而无法冇最佳注射吋机。体位性低血压因素10例，占17.24%,肌内注射体位为坐位，注射后立即站立，体位变化较大，注射吋的刺激反应还没消失，易引起体位性低血压致晕厥［2】，特别对于体质较弱人群，本研究中以妇女为主。肌肉注射和静脉推注易低血糖因素7例，占12.07%，此类患者因就诊前未进食，调整血压的血管舒缩功能障碍，易出现晕厥［3］。疼痛因素和药物过敏各5例，占8.62%，对于很少有医学操作的患者对疼痛的耐受程度低，可能在注射过程中因

6、疼痛反射引起晕厥；由于个人体质不同，对于一些常用的药物也冇过敏症状的患者在注射了某-种药物数秒钟后，突然感到胸闷、气促、心慌、表现为出冷汗、脉搏细弱，也易引起晕厥。二、预防及护理对于晕厥的预防，现在我们在临床工作中尽量做到态度热情、耐心，防止患者因恐惧、精神紧张而引起的晕厥，营造一种轻松愉快的环境，使得患者在轻松的状态下行注射操作。在注射前应选择合适的注射位置，做到“两快一慢”、无痛注射［4］。对于各类患者都应做到态度温和，对于疼痛阈值低的患者应尽量做到缓慢注射，降低其疼痛程度。在注射前应详细询问患者是否进食，进食量，不允许空腹注射。操作前一定要再次询问患者是否冇特殊药物过敏史，是否以前

7、有过注射史。在遇到晕厥的情况下，应及吋通知医生，并予以及吋的处理，观察症状和病情变化，监测生命体征，及时汇报，配合医生工作。综上所述，精神因素为晕厥的主要因素，在肌内注射过程中应注意缓解患者紧张情绪，减少晕厥发生。参考文献［1］陈文彬.诊断学［M］.6版，北京：人民卫生出版社，2004：68.［2］叶兰珠.注射致晕厥58例分析及预防对策［j］.中国医学杂志，2008,6(3):46-47.［3］田芝红.肌肉注射致晕厥的常见原因及预防