神经内科危重患者的护理风险因素及对策研究

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1、神经内科危重患者的护理风险因素及对策研究福建省南平市第一医院普内科福建南平353000【摘要】目的：研究神经内科危重患者的护理风险因素及对策。方法：选取我院自2015年2月-2016年3月收治的88例祌经内科危重患者作为观察对象，将其随机分为观察组与对照组2组。对照组实施常规护理，观察组则通过评估神经内科危重患者的护理风险因素，进而针对护理风险提出解决对策。同时注重培养护理人员的风险防范意识，明确各护理人员的责任，以促进提高护理服务质量。结果：观察组出现跌倒2例、感染1例、误吸3例、皮肤受损4例，危险事件发牛.率为22.73%，明显低于对照组的54.55%(P<0.05)

2、;观察组的护理满意度为93.18%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05)。结论：对祌经内科危重患者实施科学的风险管理对策能够有效预防护理安全隐患的发牛.，进而能够有效避免护理纠纷，提高护理满意度。【关键词】护理风险因素；祌经内科；危重患者神经内科危重患者大部分病情发展快，生命体征不稳定［1］。同时，往往合并多种器官、系统功能并发症，若病情继续发展往往会对患者的生命健康安全造成威胁［2］。所以，提前评估影响患者的各种护理风险因素，并根据护理风险探讨出预防对策，能够减少或避免护理意外事件的发生，降低患者的致残率以及致死率［3］。现将我院2015年2月-2016年3月收

3、治的88例神经内科危重患者的护理风险评估以及应对对策报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年2月-2016年3月收治的88例祌经内科危重患者作为观察对象，按数字奇偶法将其分为观察组与对照组2组。对照组44例，其中男32例、女12例;年龄31〜87岁，平均年龄(63.24±2.51)岁；病程1个月〜14年，平均病程(5.46±2.17)年;观察组44例，其中男33例、女11例;年龄34〜86岁，平均年龄(63.31±2.57)岁；病程1个月〜14年，平均病程(5.18&plUSmn;2.24)年；2组患者在基线资料方面对比

4、差异无统计学意义(P>；0.05)o具有可比性。1.2方法给予对照组常规护理。观察组则评估神经内科危重患者的护理风险因素。具体分析如下。神经内科的患者由于病情严重，出现紧急状况的几率较高，因此加大了抢救的工作量以及增加了护理程序。冋吋受重症科室具奋高度危险性的特征的影响，存在大量的护理风险。神经内科大部分患者均奋活动能力受限的情况，加上伴随语言能力障碍，一旦病情出现变化吋患者无法及吋告知护理人员及医生。除此之外，患者因昏迷而需长期卧病在床，加上大小便失禁刺激皮肤，极易发生褥疮的现象。结合实际总结神经内科危重患者的风险如下：a:突发意外引发风险：大部分神经内科的患者均为老年患

5、者，其自主能力相对较差，加上人部分伴有肢体功能障碍的问题，极易出现摔跤以及走失等危险事件。b:并发症的出现引发风险：大部分患者由于昏迷而需长时间卧床，导致翻身活动受到限制，加上大小便失禁刺激皮肤，从而增加了褥疮的风险。瘫痪患者由于反射活动出现障碍，经常会出现误吸食物而引起窒息的现象。c:护理人员风险意识淡薄，在患者入院治疗后，未能及吋告知患者注意事项引发诸多不便。d:患者病情危重，护理人员需处理的事物较多，工作量大，在没冇充足的休息吋间导致经常处于疲倦的工作状态下极易出现差错，进而引起医疗纠纷的产生。e:患者及其家属因对医学知识不够了解，导致对病情的理解不能与医生一致，进而极易

6、出现误会而增加风险。1.3观察指标①观察2组出现跌倒、感染、误吸以及皮肤受损等危险事件的发生率。②采用医院自制的护理满意度调查表对2组患者及其家属的护理满意度情况进行调查。满意度=满意率+基本满意率。③记录影响2组患者的护理风险因素。1.4统计学分析本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示冇统计学意义。2结果2.12组风险因素对比在研宄中对影响护理风险的因素进行分析，其主要包括患者、医院环境、医务工作人员、药品、医疗器械等。观察组出现摔跤、走失等突发意外风险1例、并发症引发的风险1例、因护理人员风险意识淡薄，未及时告知患者相关注意事项引发的风

7、险1例，风险发生率为6.82%(3/44),对照组出现突发意外风险3例、并发症引发的风险2例、护理人员疏忽引发的风险2例、患者家属因缺乏医学知识引发的风险1例，风险发生率为18.18%。观察组明显低于对照组(P<0.05)o2.22组危险事件发生率对比观察组危险事件发生率为22.73%,明显低于对照组的54.55%(P<0.05)。详见表1。3讨论针对神经内科危重患者的护理对策如下：①开展护理风险管理措施：通过分析可能存在的风险因素，对每个护理环节均进行冇效管理，并组织护理人员培