急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素及护理对策

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1、急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素及护理对策　　摘要：目的探讨急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素，并有针对性地提出护理对策。方法选取2013年2月～2014年2月我院接收的急诊抢救老年危重患者70例；分为两组，对照组和实验组各35例患者，对对照组患者采取常规护理措施，对实验组患者采取综合护理干预，通过对比分析护理中的风险因素，并提出应对策略。结果经过相应的护理后，两组危重患者在存活率方面没有显著差异，但在并发症上差异显著。通过分析发现，急诊抢救室老年患者存在护理操作不规范、护理人员专业素质差，老年患者缺乏关爱等风险因素

2、。结论为了减少急诊抢救室老年危重患者因护理不当导致的死亡和并发症，为医生的抢救治疗争取更多的时间，护理人员应该充分了解护理过程中的风险因素，采取积极主动的护理对策来规避风险。　　关键词：急诊抢救室；老年；危重患者；护理风险因素　　老年患者体质较差、病情复杂、病程进展迅速、预后差，子女工作繁忙、缺乏对老人的关爱，这就给护理工作提出了更大的挑战[1]。因此，要根据老年危重患者的实际情况，分析护理中存在的风险因素，并采取相应的策略提高护理水平。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取于2013年2月～2014年2月我院接受的70例

3、老年危重患者，分为对照组和实验组。对照组中，男性患者20例，女性患者15例；年龄60～85岁，平均年龄（73.5±5.1）。实验组中，男性患者22例，女性患者13例；年龄63～84岁，平均年龄（73.4±5.2）岁。在所有患者中，冠心病40例，糖尿病15例，呼吸系统衰竭10例，肝功能损伤5例。两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法在急诊抢救室中，对对照组35例老年危重患者采取常规护理措施，对实验组35例患者采用综合护理措施，并适当引入心理干预。　　1.3统计学方法本实验中

4、所有数据均采用SPSS17.0进行统计和分析，对两组数据采取x2检验和t检验，计数资料采取率（%）表示，数据对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。　　2结果　　通过对实验组和对照组采取不同的护理方法，对比发现两组患者的存活率相差不大，但在并发症发生率上差异性显著P<0.05，见表1。　　3讨论　　3.1风险因素　　3.1.1老年危重患者疾病种类多，病情复杂从科学的角度来说，老年人机体的各项功能都开始下降，身体抵抗力大幅下跌，容易受各种病症的侵扰。在老年患者中，几乎各大系统疾病都有涉及，如神经系统疾病、糖尿病、冠心病

5、、呼吸系统疾病等常见病例[2]。因此，在急诊抢救时，老年患者的病症表现多样复杂，病情重，病程进展快，预后差；老年患者大部分由120平车送入，来时一般情况较差，病情重伴意识模糊或昏迷，无家属陪伴者居多。对于老年人来说，对疾病的承受能力差，容易受到感染，护理工作稍有不慎就会给患者造成严重的不良后果。　　3.1.2老年危重患者容易出现并发症在急诊抢救室中，并发症的发生是对患者严重的打击。事实上，老年危重患者并发症的情况很常见，人们认为抢救治疗才是急诊科的主要工作，而忽视了护理工作在急诊抢救过程中的重要性，因此特别容易因护理不当而

6、产生并发症。在本实验对照组35例患者中，共出现并发症15例，其中褥疮明显是因为护理不到位造成的。　　3.1.3急诊室的功能定位有偏差长期以来，急诊科主要精力集中在抢救治疗方面，但是随着急诊工作的成熟，急诊科的功能定位跟不上时代发展的要求，而且不同的患者因自身情况的不同所需要的护理措施也不同。特别是对老年患者来说，他们的自我恢复功能和抵抗能力的下降，迫切需要护理人员不断完善护理措施为他们赢取更多的时间。　　3.1.4护理人员不足在当今各大医院中，护理人员（尤其是高级护理人员）缺乏已经成为重要问题。主要表现在：①每位护理人员需

7、要承担的危重患者多，无法做到精细护理。②不能针对特殊的病症安排合适的护理人员，难以发挥出护理特色。③男性护理人员严重短缺，不利于患者个性化的需求。　　3.1.5护理人员自身素质低急诊抢救室就诊的患者病情复杂多样、病情重、进展快、预后差，需要护理人员具备良好的专业素质，但目前我国的护理人员良莠不齐[3]，主要问题表现在：①护理专业知识偏低，对护理操作规范不熟悉。②职业素养较差，面对患者没有充足的耐心。③不具备心理学干预知识，不能很好地从心理层面对患者进行全方位的护理。　　3.2对策　　3.2.1完善护理管理的规范化护理工作的

8、管理规范要细化，制定出专门的急诊抢救室老年危重患者护理管理规范，对护理工作进行全面的管理。①应该明确护理人员的工作内容。②应该对不同的病症列出特色化的护理方案，满足不同个体的需求。另外，要实行奖惩制度。　　3.2.2明确护理责任我院在充分分析护理工作中出现的一系列问题后，对护理工作作出了重大调整，其中一