集束化护理在呼吸机相关性肺炎中的应用

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1、集束化护理在呼吸机相关性肺炎中的应用韩丽新中国人民解放军总医院北京100853【摘要】目的探讨集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的方法和效果.方法2015年1月一2015年7月我科收治的机械通气患者128例为观察组，使用集束化护理;2014年6月一2014年12月收治的机械通气患者107例为对照组，进行常规护理;比较两组患者VAP的发生率与机械通气时间.结果两组患者基线水平无显著差异(P〉0.05),观察组呼吸机相关性肺炎发生率较显著低于对照组(P<0.05)，观察组机械通气时间显著低于对照组(P<0.05).结论:集束化护理的应用可

2、使机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率显著下降、机械通气时间缩短，为呼吸机相关性肺炎的预防提供新思路和新策略.【关键词】重症医学；呼吸机相关性肺炎；集束化护理Theuseofclusternursinginthepreventionofventilatorassociatedpneumonia【Abstract】Objective:Toexplorethemethodandeffectofclusternursinginthepreventionofventilatorassociatedpneumonia.Methods:什omJul

3、y2015toJanuary2015,128patientswithmechanicalventilationweretreatedasobservationgroup,theuseofclusterbasednursing,inJune2014—2014December,107paGtientswithmechanicalventilationweretreatedasthecontrolgroup,theincidenceofVAPandmechanicalventilationtimewerecomparedbetweenthe

4、twogroups.Results:therewerenosignificantdifferencesinbaselinelevelsbetweenthetwogroups(P>0.05)•TheincidenceofventilatorassociatedpneumoniaintheobservaGtiongroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0•05),andthemechanicalventilationtimeintheobservationgroupwas

5、significantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:theapplicationofclusternursingcansignificantlyreducetheincidenceofventilatorassociatedpneumonia,shorte[Knetyhewotirmdse]ofmechanicalventilation,andprovidenewideasandnewstrategiesforthepreventionofventilatora

6、ssociatedpneumonia.Intensivemedicine;Ventilatorassociatedpneumonia;Clusternursing【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)10—0321—02呼吸机相关性肺炎(ventilator—associatedpneumonia,VAP)是指行机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症[1].具有发病率高、并发症多、死亡率高的特点,VAP不仅增加患者住院时间、延长机械通气及ICU停留吋间，

7、还造成社会医疗资源的巨火损失，因此预防VAP是重症医学、护理专家的研宄重点之一.集束化综合护理方案是0前专科护理领域开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案[2].我科自2015年1月对行呼吸机辅助呼吸的患者进行集束化护理,VAP发生率及机械通气时间明显下降，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料2014年6月一2014年12月我科收治的机械通气患者107例为对照组，男性55例，女性52例，年龄26-93岁，平均71.35±9.87岁；2015年1月至2015年7月我科收治的机械通气患者128例为观察组，男性78例，女

8、性50例，年龄21-91岁，平均73.15±6.22岁.纳入标准:进入ICU〉24h,气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸〉48h,进行机械通气前无肺部感染.两组患者基线进行比较,差异无统计学意义(P〉0.