护理干预对精神病患者跌倒的护理效果

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1、护理干预对精神病患者跌倒的护理效果【摘要】目的：探析护理干预对精祌病患者跌倒的护理效果。方法：随机选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的100例精神病患者，以护理干预实施时间为标准进行分组，分为对照组与观察组，对照组未实施护理干预，观察组实施护理干预，统计分析与比较两组患者的跌倒发生率。结果：观察组患者的跌倒发生率为16%，对照组为4%，差异有统计学意义(P【关键词】护理干预；精神病患者；跌倒；护理效果中图分类号R473.74文献标识码B文章编号1674-6805(2016)20-0106-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.057患者跌倒属

2、于医院较为多发的一项安全事件，将住院患者跌倒发生率作为评估临床护理质量的指标［1］。精神病患者住院治疗，生活场所较为封闭，但是由于其精神症状的特殊与抗精神病药物的应用，频繁发生跌倒事件。文献［2］指出，长期住院精神病患者发生骨折的主要原因是跌倒。护理不良事件指的是护理过程中出现的计划外或者是不希望发生的意外事件，例如患者跌倒、走失、窒息、用药错误、误吸以及烫伤等［3］。受到多种因素的影响，精神病患者的住院治疗时间较长，生活环境较为封闭，机体功能衰退明显，在精神科药物的作用下，导致患者的器官功能衰退，行动迟缓，感觉神经迟钝，易发跌倒，导致患者骨折或者是组织损伤，引发医疗纠纷［4-5］。笔者抽选

3、2014年1月-2015年12月诊治的100例精神病患者，分为对照组与观察组，以统计分析护理干预对精神病患者跌倒的护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院诊治的100例精神病患者，根据护理干预实施时间分为对照组与观察组，对照组中，男29例，女21例，患者年龄40〜80岁，平均（49.4±6.6）岁，病程1〜32年，平均（15.9±2.1）年；观察组中，男32例，女18例，患者年龄45〜78岁，平均（51.2±5.8）岁，病程2〜26年，平均是（14.8±2.2）年，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。100例

4、患者家属均签订知情同意书，以参与此次试验。1.2方法对照组未实施护理干预，观察组实施护理干预，具体如下。1.2.1评估精神病患者跌倒的高危因素在患者入院后，护理人员需全面评估精神病患者跌倒的高危因素，从而估算患者跌倒的发生率。利用笔者所在医院自制的评估表格进行评估，主要包括易激怒、燥闹、错视、幻听、冲动、兴奋、幻视、外越、伤人毁坏、肢体障碍、意识恍惚、意识模糊、感觉障碍、烦躁不安、药物不良反应、服用导致低血压、头晕等症状药物等内容，若患者存在上述情况，则判定患者易发生跌倒，需在患者病床标记明显记号，以提醒护理人员重视，且交接班工作需严格按照规定要求执行。1.2.2控制精神症状在临床护理实施过

5、程中，护理人员需适当观察患者病情变化，并在患者治疗过程中，掌握相关药物的治疗专业知识，全面观察患者的药物不良反应。一旦患者的不良反应较为严重，需及时告知主治医生，给予有效处理，并积极开展心理疏导与对症护理等护理干预，以保障患者的生命安全。1.2.3安全教育护理在临床护理中，需通过有效措施提高护理人员安全意识，以提高精神病患者的护理安全。在医院日常工作正常开展的条件下，需定期培训护理人员，并实施安全宣传，尤其是患者如厕的安全护理。患者如厕时，护理人员需注意避免患者鞋子不合适或者是裤子过长，且嘱咐患者遵守三慢进行，例如：站起慢、走路慢、下蹲慢等。精神病患者的夜间用药剂量较大，因此护理人员需叮嘱患

6、者少喝水，且在如厕后服药，以防影响患者的夜间休息，避免如厕意外的发生。针对患者及其家属开展跌倒预防教育，以降低精神病患者跌倒的发生率。1.2.4陪护护理老年精神病患者护理过程中，尽量由患者家属从旁陪伴，以保证患者日常生活与护理服务的正常进行，增强患者的临床治疗与护理安全感，嘱咐患者家属陪伴患者如厕，以给予患者家庭支持与情感支持：安慰患者的不安心理，以提高患者临床治疗的积极性与依从性，为患者的康复提供有利的条件。1.3观察指标统计分析两组患者的跌倒发生率。1.4统计学处理所得数据采用SPSS15.0的软件统计分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P—

7、般情况下，医务人员均是通过自身的临床经验来进行精神病患者跌倒发生率的评估，缺乏统一的精神病患者跌倒发生率评估的模型，导致精神病患者的跌倒发生率不精确。因此在精神病患者跌倒风险的评估与防范过程中，医务人员需重点针对跌倒高风险的精神病患者进行评估，并对睡眠质量差、饮食差、合并慢性病、跌倒史以及无抽搐电休克治疗的患者进行筛选，重视健康教育、环境改善等的实施，以有效降低精神病患者的跌倒发生率［8］。在精神病患者跌倒预