持续质量改进在低年资护士培训中的应用

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1、持续质量改进在低年资护士培训中的应用周夙亚(箭兴康慈医院浙江箭兴314500)【摘要】目的提高院内低年资护士的综合水平,为患者提供优质服务。方法2009年9月一2011年9月，将持续质量改进方法应用于低年资护士培训，并对低年资护士知识和技能进行系统，综合，全面的培训和考核。结果经过2年的培训，48名护士的整体素质明显提高，医生对护士的满意度明显上升，患者或家属对护•上的满意度由原来的94%上升到99%。结论持续质量改进方法应用于低年资护士培训，是提高低年资护士综合水平的有效途径。【关键词】低年资护士持续质量改进【中图分类号】R471

2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0092-01持续质量改进是全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理，环节控制的一种新的质量管理理论［1］。其观点主要强调持续不断地改进，认为工作指标是动态的持续性提高的，是一种永不满足的承诺，认为质量总能得到改进［2］。我院针对在医院中，广大低年资护士成为医院护理队伍中的一支主力军，她们思维活跃、朝气蓬勃、精力充沛，是医院护理事业的未来和希望。但是，低年资护士也存在着自身的弱点，如临床经验欠缺、心理素质较差等，导致她们在工作中,总是存在着这样那样的失误，不能和患者进

3、行很好的沟通，特别是在抢救危重患者时，个别护士显得心理紧张，茫然失措，无从下手，严重影响了护理工作质量，导致护患纠纷的发生这些问题。将持续质量改进的方法应用于低年资护士培训，取得较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料低年资护士共计65名，年龄19〜24岁，平均岁21岁。学历状况：木科6名，大专15名，中专44名。专业技术职称：护师5名，护士60名。1.2方法根据PDCA循环:计划、实施、检查、处理［2］四个阶段来实施CQI。1.2.1成立培训小组由护理部副主任任组长，负责总协调，制定培训计划，并组织实施，由科护士长任

4、小组长，具体负责专科理论知识培训，质控员具体负责专科技能培训，医院领导负责规章制度，思想道德的培训，做到有组织、有计划、有分工，统一协调，培训有序。1.2.2制订教学计划在专科理论方面：采用表格式，将全年的专科理论培训计划详细列出，包括吋间、地点、授课老师、授课内容，并结合院现状，重点突出知识的先进性和吋代性,反映当前护理领域的现实与进展，以够用为度。在专科技能方面：针对我院所具备的仪器设备，有选择性地培训约束保护,MECT治疗，心肺复苏，心电监护、基本生命支持技术、简易人工呼吸器、输液泵使用技术、洗胃机的砬用等进行分阶段培训，逐步

5、过关，所奋技能培训在1年内完成。对考核不合格者进行个别培训，直至人人过关。1.2.3制定培训内容①专科知识培训形式灵活多样。吋间为一年，培训内容包括专科基础理论、常见病种概论及护理要点等。由护理部副主任组织护士长或资深护理骨干集中授课，科室带教老师结合临床情况完成这部分内容的临床培训及考核，每位护士均需详细记录培训内容，建立学习记录本。②专科技能培训循序渐近。时间为半年，主要内容包括专科监护抢救技能、高精仪器的使用和危重患者突发危急事件的砬急处理等，采取讲授、现场示教、临床场景模拟和病例讨论相结合的方式进行培训。由护理部副主任组织护

6、士长或资深带教老师进行授课，培训后进行考核，要求人人必须过关。③自学《护理三基》，并于培训周期内通过由护理部组织的《三基》考核。1.2.4培训标准和培训落实方法①培训标准。配合培训计划和内容，护理部将《护理三基》作为必备参考书，采取统一的培训标准，冇利于培训的规范化。②培训落实方法。为了更好的落实培训计划，护理部制订《低年资护士培训考核手册》，人手1册。手册中包括分阶段的培训计划和培训内容，每个项目的培训时间、考核时间及考核成绩、培训/考核教师的签字，要求每人每项参加培训，每人每项考核合格。护理部和临床带教老师需按照相砬阶段的培训内

7、容，按计划进度对低年资护士实施培训和考核，并认真填写手册。培训由各科护士长、护理骨干、邀请院长科主任负责授课，每月至少2次。培训结束后每名低年资护士不仅应完成培训考核手册中的所有项0，还需通过护理部统一组织的考试。③培训督察。低年资护士培训督察包括每月自查、护士长查及每季护理部督察及培训学分管理。每月科室带教老师、护士长对本科室护士培训计划落实情况进行督查；每季度护理部组织科室带教老师对护理人员进行护理理论与操作考核，对护士参加业务学习、护理查房等进行抽查，对规范化培训手册内容进行督察，对存在的问题及吋进行讨论分析，由科室带教老师提

8、出改进措施，并将存在的问题作为下次监督检查的重点，持续改进低年资护士培训质量；培训采取学分制，由护理部统一管理，实行护士学分登记制度，要求培训至少获得5个学分，取得护师资质前每年至少取得二类学分8分。建立护士个人档案，对护士培训活动按