桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的疗效观察

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1、桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的疗效观察(1榆林定边县屮医医院陝西榆林718600)(2榆林市定边县安边屮心卫生院陝西榆林718600)【摘要】R的：探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研宂组51例，对照组患者给予西药常规治疗，研宂组在其棊础上给予桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗，对比两组的治疗效果。结果：入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%,对照组治

2、疗总有效率为80.77%,两组比较差异性显著(P<0.05)o结论：桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的提高临床治疗效果，具有重要的应用价值。【关键词】桂枝加厚朴杏子汤；玉屏风散；慢性阻塞性肺病；缓解期【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)13-0073-02慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是临床上的常见病、多发病，发病率和死亡率较高，且病程长，易反复发作，临床表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促，严重者可导致心衰、呼衰等，给患者的身心健

3、康及生存质量带来严重的影响［1］。针对COPD尽管临床上对症治疗能有效的改善患者的临床症状，本研究为进一步提高临床治疗效果，特选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研宄对象，探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效，现进行如不报道。1.资料与方法1.1资料选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准［2】，II排除其它肺部疾病、心肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期妇女，患者知情冋意签署知情冋意书。其中男性57例，女性46例，最小年

4、龄55岁，最大年龄79岁，平均(65.27±4.36)岁；最短病程2年，最长病程20年，平均(11.63±2.42)年，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研究组51例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组患者给予舒利迭干粉剂(葛兰素史克(GlaxoSmithKline),H20040311)，每次1吸(50ug沙美特罗和500ug丙酸氟替卡松)，2次/d，吸入后保持屏气10〜15s,呼气后漱口，防止口腔溃疡或霉菌感染。研究组在其基础上给予桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风

5、散治疗，取黄芪20g，防风、白术、川朴、杏仁各12g,桂枝、白芍各10g，生姜、大枣各6g，温水浸泡30min后水煎至200nl左右，每日一剂，分早晚两次服用。治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果。1.3疗效评价标准［3］显效：PaO2显著升高，PaCO2显著下降，咳嗽、咯痰、呼吸闲难、气促等临床症状显著改善，活动量显著增大；冇效：PaO2冇所升高，PaCO2冇所下降，咳嗽、咯痰、呼吸闲难、气促等临床症状奋所改善；无效：PaO2、PaCO2及临床症状均无明显变化。1.4统计学方法采用SPSS19.0,采用均数±标准差(x-±s)描述计量数

6、据，组间比较采用t检验，采用χ2检验描述计数数据，P<0.05表示差异性显著。1.结果入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.77%,两组比较差异性显著(P<0.05),具体见表1。表1两组治疗总有效率比较(n,%)1.讨论COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的一种破坏性的肺部疾病，缓解期的治疗是控制病情发展的重要环节，临床上常采用药物、氧疗、呼吸康复和肺部手术进行治疗。中医认为COPD为本虚标实症，即痰淤互结，阻滞气道为实，脾肺肾气虚则为虚，应以化痰平喘、益气固表为主治［4】。桂枝加厚朴杏子汤中桂枝解

7、肌祛风、温通卫阳；厚朴降气平喘、化湿导滞；杏仁止咳定喘、苦泻降气;生姜、大枣养阴合营，诸药合用，共奏化痰平喘、止咳降气、调和营卫之功效。玉屏风散组方为黄芪、白术、防风三味中药组成，其中黄芪为补气之圣药，具冇止汗、益气、固表之功效，在方中为君药，白术补气健脾，为臣药，与防风配伍走表而散风邪，两方在西药治疗的基础上联合使用治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的改善患者咳嗽、咯痰、气短、自汗等临床症状，减少COPD患者急性加重期的风险。本研究结果表明，入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%,对照组治疗总有效率为80.7