层流手术间对于术中无菌器械使用的有效时限的研究

《层流手术间对于术中无菌器械使用的有效时限的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、层流手术间对于术中无菌器械使用的有效时限的研究王燕李亚新郭蓉(新疆医科大学第五附属医院手术室新疆乌魯木齐830011)【摘要】目的：探讨层流手术室术中手术器械的安全使用的有效时限。方法：选择手术时间持续10h或以上的I类手术12例，对术前空气、术前及术中4、6、8、10h的手术器械以及手术人员的手采样，采样标木进行细菌培养。结果：术前空气、术中手术人员的手及手术器械均无菌生长，合格率为100%。结论：在达到百级洁净条件的手术室，同一台无菌手术的术中器械使用的安全时限为8h。【关键词】外科器械；灭菌；有效时限【中图分类号】R613【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)

2、01-0061-02【Abstract】Objective:Toexploretheeffectivetimelimitofsafeuseofoperationinstrumentsinlaminarflowoperationroomsurgery.Methods：theoperationdurationoflOhorclassIoperation20casesabove,theairbeforeoperation,preoperativeandintraoperative4,6,8,lOhoperationapparatusandoperationpersonnelhandsampl

3、ing,samplingspecimensforbacterialculture.Theresultsofhandandoperationequipmentoperationstaffbeforesurgery,intraoperativeairaresterilegrowth,thequalifiedrateis100.Conclusions：arereached100cleanconditionsoftheoperationroom,safetimeusingtheinstrumentwithasterileoperationin8h.【Keyword】surgicalinstru

4、ments;sterilization;effectivetimelimit手术感染是手术患者常见的医院感染和手术并发症，手术中使用的无菌器械物品是防止手术中、后感染的有效途径。在无层流条件的手术室，术中lh甚至半小时后就监测到细菌生长「1」，卫生部的控制院内感染规定，手术时间超过4h以上者，重新更换手术室器械「2」。随着医疗条件的发展，层流手术室己普及使用，洁浄手术护理工作规定己铺好的无菌台4h未用应重新消毒火菌「3」。但对术中使用器械的有效时间未做规定。探讨层流手术室术中无菌器械的安全使用时段及保持术中器械无菌的条件,笔者对15例手术吋间超过8h且为I类手术中器械，术中空培，釆样人

5、员手培养进行采样，采样标本进行细菌培养。现报道如下。1资料与方法1.1研究对象：术中使用的非一次性手术器械，纳入标准：高压蒸汽火菌器械达标，有效期内，用于I类手术II手术时间≥8h的器械。1.2人员要求：手术人员必须遵守无菌操作原则：术中参观人员、釆样人员规范操作技术，统一采样吋间，采样范围和采样力度。采样结束后及吋送检。环境要求：手术的房间为百级手术间，达到《医院洁净手术部建筑技术规范》的国家标准，手术间的温度为22-25°C，温度为40%-60%「4」，粒径≥0.5um的尘粒数0.35-3.50个八「5」。1.3方法：⑴实验方案采用前瞻性对照研究的方法，将术中器械分为四

6、组:术中未使用并暴露于空气中的器械；术中未使用并用无菌治疗巾覆盖的器械；术中使用并暴露于空气中的器械；术中使用并用无菌治疗巾覆盖得器械。⑵观察指标器械细菌学培养结果，空气细菌学培养结果，手术人员手的细菌学培养结果，合格标准为不得检出任何微生物，不合格标准为检出微生物。（3）分别在术前20min,术中4、6、8、10h对手术器械进行采样，每台手术每次选5件物品采样，参照《消毒技术规范》留取无菌标本，用蘸冇肉汤的无菌棉签在选中的器械表面擦拭后送细菌室培养24h;术前采用自然沉降法采集空气中的沉降法采集空气中的沉降菌，选择培养皿13个，其中手术床局部取5点，手术间东南西北每边取2点，放置30

7、min,培养皿切缘放置离地80cm距墙100cm;采用压印采样法对术中人员的手进行采样，采样时间为外科洗手后，术中4、6、8、10h,术中采样戴好手套的手，取营养平板，被采样者先手指屈而按压于平整，再手掌按压于平板，按压力度适中，压贴30s并左右旋转10°，盖好并及吋送检「6」。3讨论术中空气采样结果分析传统手术室未采用空气净化处理，进入手术间的空气质量易受外界环境的影响，含菌率高，层流净化手术间的空气净化原理，通过控制空气过滤器，来过