子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清ca125的临床价值

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1、子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清CA125的临床价值张文先(四川省广元市中心医院628000)【摘要】目的探讨肿瘤标记物糖类抗原(CA125)在子宫腺肌病与子宫肌瘤疾病中的诊断价值。方法回顾性分析我院2010〜2012收治的78例子宫良性疾病患者的资料，子宫腺肌病患者42例，记为观察组，子宫肌瘤患者36例，记为对照组，所有患者均行血清CA125水平测定，比较两组患者CA125阳性率及水平。结果观察组患者CA125阳性率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)；观察组患者CA125水平高于对照组，比较差异明显，有统计学意义(p<0.05)。结论CA125在子宫肌瘤

2、患者血循环中处于低水平，在子宫腺肌病患者中处于高水平，对两种疾病的鉴别诊断有重要意义。【关键词】子宫肌瘤子宫腺肌病CA125鉴别诊断【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0219-01子宫肌瘤和子宫腺肌病均是妇科常见疾病，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生所引起，子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，表现为痛经和月经量增多，临床表现与子宫肌瘤相似，易误诊为子宫肌瘤［1］。两种疾病发病机制和治疗原则不同，因此明确诊断非常重要。CA125是上世纪80年代发现的癌相关抗原，有文献报道在某些良性疾病中浓度高于正常参考值。木文回顾性分析

3、我院收治的78例子宫良性疾病患者的资料，对其CA125水平进行分析，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院2010〜2012收治的78例子宫良性疾病患者的资料，子宫腺肌病患者42例，记为观察组，子宫肌瘤患者36例，记为对照组，两组患者均经手术病理切片确诊，观察组年龄35〜62岁之间，平均45.6±5.6岁;对照组年龄33〜60岁之间，平均46.3±4.8岁。两组患者在年龄等方面比较差异无统计学意义（p〉0.05）。1.2方法患者入院后行常规检查，空腹抽取晨起静脉血3ml，离心机离心，吸取上层血清，使用化学发光法检测血清CA125水平，C

4、A试剂盒购自天津新湾生物科技有限公司，按照说明书操作，检测仪器为美国Capintee公司生产的十六探头γ计数仪，CA125含量〉35IU/ml记为阳性。比较两组患者CA125阳性率及水平。1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。计数资料以％表示，计量资料以（x-±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者CA125阳性率及含量对照见表1表1两组患者CA125阳性率及含量对照:组别例数阳性例数阳性率（％）CA125含量（IU/ml）观察组423173.898.6±45

5、.4对照组3638.317.6±8.9观察组患者CA125阳性率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p<0.05）;观察组患者CA125水平高于对照组，比较差异明显，有统计学意义（p<0.05）o3讨论近年来，子宫疾病出现两个趋势，一是发病率上升，二是年龄下降，更趋向年轻化，子宫疾病的诊断可以根据临床表现和超声，但是某些患者临床表现不典型，容易延误诊断，随着肿瘤标记物研究的不断深入，己经广泛应用于肿瘤的辅助诊断、分析、监测复发［2］、判断预后等。CA125是来源于体腔上皮的表面抗原，是一种大分子多聚糖蛋白，主要存在于腹膜、输卵管、子宫内膜、宫颈上皮中，有

6、外国资料报道CA125在卵巢上皮、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病中也有不同程度升高，其是肌间异位的子宫内膜所分泌［3】，是正常子宫内膜分泌量的2〜4倍，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞演变而来的多源性单克隆良性肿瘤，其生长受卵巢类固醇激素影响，因而CA125水平不受内分泌影响，在患者体内水平较低；子宫腺肌病是在损伤、炎症、高水平激素刺激作用下导致的子宫肌层防御功能受到破坏，子宫内膜进入子宫肌层生长，导致子宫腺肌病的发生,子宫腺肌病患者子宫内膜有较强的分泌CA125的功能［4］，内膜细胞表面CA125释放入血，血中CA125浓度增加，因此以CA125抗原浓度作为诊断子宫腺肌病有良好的

7、敏感性，在本组资料中，从表1中可以看出观察组患者CA125阳性率及水平均高于对照组，因此CA125检测子宫腺肌病有重要辅助诊断作用，但是因其不是特异性抗原，特异性还不理想。CA125在子宫肌瘤患者血循环中处于低水平，在子宫腺肌病患者中处于高水平，对两种疾病的鉴别诊断有重要意义。参考文献［1】夏薇，康佳丽.对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价［儿中国实用妇科与产科杂志，2003,19(2)：101—102,105.［2】黄加忠，李靖.血清CA125和HFA测定对子宫腺肌症和子宫肌