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1、平度市农村居民2型糖尿病流行现状及危险因素研究平度市人民医院,山东青岛266700摘要:为了掌握平度市农村居民糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨我市糖尿病的防治对策,为今后我市糖尿病预防医疗工作提供理论及实践依据,我们开展木次调查工作。1对象与方法1.1调查对象选择平度市某乡镇农村社IX作为研究现场,志愿参加调查的木地区30-70周岁常住居民(在当地居住1年以上者)为调查对象。1.2调查内容和方法内容包括:⑴一般人口学资料;(2)空腹血糖;(3)血压值;(4)总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇;(5)身高、体质量、腰围和臀围。1.2.1生化指标测定及诊断标准于清晨采集空腹静脉血
2、5mL送检,应用全自动生化分析仪进行生化指标检测。血脂异常诊断标准为根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》[1]制定的新标准,TC≥6.222mmol/L、TG≥2.26mmo/L、LDL-C≥4.14mmol/L中有一项符合者即诊断为血脂异常。空腹血糖判定:空腹血糖<6.lmmol/L为正常,6.1-6.9mmol/L为异常,≥7.Ommol/L或既往有2型糖尿病病史者为2型糖尿病。1.2.2血压的测量和诊断高血压诊断标准:参照《WHO/ISH1999高血压指南》和《中国高血压防治指南》[2】,即收缩压(SBP)≥140mmHg和(或}舒张压(DB
3、P)≥90mmHg,服用降压药物者均为高血压,排除由于肾病等原因引起的继发性高血压。1.2.3人体指标测量用标准化方法测量身高、体质量、腰围和臀围。根据2003年公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以体质指数(BMI)≥24为中国成人超重的界Ptt体质指数(BMI)≥28为肥胖的界限。腰臀围比≥O.9者为向心性肥胖。1.3统计学分析定量指标取原始值,定性指标编码量化。采用SAS8.0软件进行统计分析,分别进行x2检验、单因素条件logistic冋归分析。2结果2.1不同性别人群糖尿病患病情况本次调査共冋收冇效调査表1572人份,查出糖尿病患者367人
4、,人群患病率为23.35%。其中男性患病108人,患病率为17.76%;女性患病259人,患病率为26.87%。女性糖尿病患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=17.23,P<O.05)(见表1)2.2不同年龄组糖尿病患病率15〜20岁年龄组未发现奋糖尿病患者,2
5、〜34岁年龄组患病率为4.50%,35〜54岁年龄组患病率为11.21%,55〜74岁年龄组为17.17%,而分性别患病率也是随着年龄增长而升高(x2=61.23,P<O.01)(见表1)3讨论2型糖尿病患病率逐渐升高,将给社会和个人带来严重的经济负担。因此,积极开展针对2型糖尿病危险因素的预防工作刻不容缓。年龄与
6、2型糖尿病的发病显著相关。此次调査结果显示,2型糖尿病患病率随年龄的增长有升高的趋势,在单因素非条件logistic回归分析中,年龄因素的OR值为1.641,是2型糖尿病重要的危险因素。2型糖尿病和肥胖均属于与生活方式密切相关的多因素、多基因遗传性疾病,国内外许多研究结果证实[3],肥胖与糖尿病的发病相关联。糖尿病和高脂血症具有一'定的内在联系,糖尿病忠者的高血脂症忠病率明显高于非糖尿病患者群。冇资料表明我国糖尿病患者血脂异常人群占了很人比例,而血脂异常又是糖尿病患者病情恶化的一个重要危险因素。已有的研究表明[4】,糖尿病不只是血糖的升高,还伴有血脂的升高,而且以TC、TG、LDL—C、V
7、LDL—C、ApoBlOO升高为主[5],也冇研究发现除常见的高甘油三脂血症外,高胆固醇血症的患病率也很高。通过本次研宄我们认为糖尿病是我市农村社区居民中的一种常见、高发病。对社区居民中糖尿病的防治工作建议如下:①对糖尿病现患病人建立个人健康档案,定期随访,指导用药。②对于筛选出的高危人群,也要建立健康档案,组织定期体检,培训预防知识。③在社区组织开展健康教育活动,采取积极的干预措施,及时为居民提供咨询服务。参考文献[1】中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J]中华心血管病杂志,2007,5(35):390-419.[2】王文.《中国高血压防治指南)2005年
8、修订版要点解析[」].医学与哲学:临床决策论坛版,2006,27(4):9-16.[3]王静、孙乔.肥胖测量指标及其与高血压和2型糖尿病关系的研究进展[」]中国慢性病预防与控制2014年8月第22卷第4期.[4】周必发,陈健儿等,糖尿病合并高甘汕三酯及高尿酸血症患者的调查分析,中国农村卫生事业管理2013年12月第33卷第12期,1447-1449.[5】陈玉华,陈敏,李玲,等.初诊2型糖尿病血脂分析(附12例)[」].
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