居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

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1、居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用宋明刚1巴丽聪2于金华3（lti头市妇幼保健所内蒙古头014030）（2包头市社区卫生服务管理中心内蒙古包头014000）（3头市中心血站内蒙古头014010）【中图分类号】R199【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）17-0373-02【摘要】居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工只，是社IX顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民卫生服务需求的重要保证。木文选择5个社区卫生服务机构，通过为社区居民建立健康档案，有效提高了社区医疗服务质量。通过调查分析，认为社

2、区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作，可有效提高社区医疗服务质量。【关键词】居民健康档案社区医疗服务质量调查分析居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是社区顺利幵展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。社区卫生工作人员采取入户调查及义诊活动等方法，为辖区居民个人、家庭建立了健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需求填写了相应记录

3、，使建档的居民健康问题简明、重点突出、条理清楚，便于社区全科医生随时随地提取有关信息，快速全面的了解居民病情、缩短会诊的时间，有效提高医疗服务质量。1材料和方法统计2008年-2009年似头市昆区5个社区卫生服务机构的门诊日志，并在社区卫生服务机构出U处随机进行社区卫生服务利用者满意度问卷调查，利用者自行填写，当场回收。问卷项S包括年龄、性别、选择社区卫生服务机构的原因、是否建立了健康档案、是否患有慢性疾病、到这里看病是否方便、对这里的医疗服务是否满意、对医疗服务及药品的价格是否满意、在接受服务的过程隐私是否得到保护等。2结果2.1昆区5个社区卫

4、生服务机构（2个中心、3个站）门诊日志显示：2008年（未开展居民健康档案建立工作）门诊量为31500人次2009年（开展居民健康档案建立工作，建档率80%）门诊量为40950人次两年门诊日志比较，显示门诊量提高30%2.2接受问卷调查并填写完整的冇142人，其中80%为老年人，平均年龄61.5岁；选择社区卫生服务机构的原因76%为离家近方便；健康档案的建档率为80%;各种慢性病的患病率46%;对医疗服务及药品的价格满意度为78%;隐私保护满意度为100%3讨论0前我国正处在医疗卫生改革期间，探索社区卫生改革，建立辖区居民健康档案，对全科医生而言

5、，尤为重要。因为全科医生要为辖区居民提供迮续,综合，协调和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的基础资料。社区内居民的健康状况、主要危险因素、家庭健康状况和社区健康状况等健康档案资料，可以为全科医师作出正确的决策，为制定诊断、治疗、预防保健提供重要依据。本次调查的结果显示，居民健康档案工作中建档率高、健康档案更新及吋的社区卫生服务机构，医疗服务质量普遍较好，受到广大社区居民的信赖，门诊病人较多；反之，医疗卫生工作开展较差。此次调查提示，只奋扎扎实实开展社区居民健康档案的建档工作，全科医师才能及吋了解和发现社区内居民健康问题的变化情况、才能正确评价

6、居民健康状况、才能准确提出解决问题的办法，所以社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和奋效利用，才能进一步提高社区卫生工作的服务质量和水平，充分发挥社区卫生服务在保障和促进居民健康中的重要作用。