子宫肌瘤介入治疗的护理体会

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1、子宫肌瘤介入治疗的护理体会谢宝莲(山丙省晋中市第一人民医院山丙晋中030600)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)39-0261-01【摘要】目的探讨子宫肌瘤介入治疗的护理经验。方法对20例子宫肌瘤新介入栓塞治疗术前术中术后的护理。结果护理人员的正确配合可以保证手术的顺利进行。【关键词】子宫肌瘤介入治疗护理子宫肌瘤是女性的常见病典型症状为月经过多继发性的贫血有些患者无自觉症状，子宫肌瘤介入治疗是一种微创手术，具有简单安全有效保留子宫的优点。在临床症状的改善方面与妇科手术切除效果相当［1］。子宫肌瘤我院于2008年5月自2011年5月开展子宫

2、肌瘤栓塞治疗20例术后均恢复好无并发症，三个月复查肌瘤明显缩小。现将护理体会介绍如下：1临床资料木组20例均己婚育儿年龄是37岁到48岁，临床表现为月经量过多，经期延长，继发性贫血等症状，全部经妇科检查B超检查CT扫描确诊为子宫肌瘤。2治疗方法在X线的引导下经股动脉穿刺插入子宫动脉管，选择性的将导管超选插入子宫动脉内行动脉造影，明确肌瘤的大小、部位，数目及供血情况，经导管推注PVA颗粒栓塞子宫动脉主干，再行动脉造影见肌瘤供血完全阻断。3护理3.1心理护理向病人介绍手术的方法，术中可能出现的不适解除病人的思想顾虑，取得配合。3.2术前准备手术应选在月经干净后3-7天，病人住院后常规做术前化验、

3、B超、胸透、心电图会阴部清洁、备皮、碘过敏试验，留置导尿管，禁食4小时、禁水2小吋。3.3术中护理1）密切观察病情变化；心电监护严密监测患者生命体征、神志、尿量。由于介入操作的刺激患者可能发生胸闷呼吸困难低血压等症状，护士应立即发现并报告医生采取相应的措施。配合抢救。2）密切观察过敏反应的发生，在介入治疗中对造影剂过敏是最常见的原因，如患者注射造影剂后出现潮红、恶心、呕吐、呼吸闲难、血压下降、休克昏迷吋应考虑为过敏反应应引起高度重视并配合处理。3）疼痛的观察和护理术中栓塞剂到达靶血管是可引起血管强烈的收缩，随着靶血管逐渐被栓塞引起血管供应区组织缺血性疼痛，疼痛较重吋可遵医嘱注射杜冷丁。但其副

4、作用有恶心呕吐呼吸抑制等，易产生成瘾性及耐药性［2】也可用暗示疗法转移注意力以减轻患者疼痛。3.4术后护理1）常规护理：拔管后局部加压30分钟，沙袋压迫6小时，术侧下肢制动12小吋，尽量减少翻身防止移动性出血，密切观察术侧肢体皮肤颜色、皮温、足背动脉搏动情况以及穿刺部位冇无渗血、出血和水肿。2）发热护理：栓塞后发热为坏死组织吸收所致多发生与术后次日可持续3-7天，一般不超过38度，如体温大于38.5度行物理降温或遵医嘱用药，禁用洒精檫浴。3）阴道出血：在粘膜下肌瘤较多，子宫动脉栓塞后肌瘤组织脱落引起出血一般量少1-3天停止无需特殊处理保持外阴清洁卫生，术后三个月禁止同房，有腹痛、阴道出血不止

5、等情况及吋来院检查。4讨论子宫肌瘤是平滑肌源性的良性肿瘤，其血供来源于双侧子宫动脉，子宫动脉栓塞治疗是一种微创手术安全性高，避免了开腹手术创伤大，痛苦大，并发症人恢复慢的并发症弊端而XL可保持子宫的完整性给育龄妇女留下再生育的空间，并且符合现代女性对美观的要求。术中护理人员的正确配合可以提高治疗效果减少不良反应预防并发症，对手术的成功和患者的康复起十分重要的作用。参考文献[1】王毅堂.子宫肌瘤介入治疗现状及展望.航空航天医药，2000,44(4)：233.[2]苗桂洋.疼痛控制及护理的新进展.解放军护理杂志，2001,18(3)：22〜23.