常规治疗联合苏子降气汤加减治疗慢性呼吸衰竭的临床价值研究

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1、常规治疗联合苏子降气汤加减治疗慢性呼吸衰竭的临床价值研宄陈才学(山东省龙门市屮医医院265701)【摘要】目的探究慢性呼吸衰竭患者采用常规治疗联合苏子降气汤加减治疗的临床价值。方法随机将80例慢性呼吸衰竭患者均分为研宄组与对照组，各自40例，其屮对照组给予常规治疗，研宂组在对照组方式上联合苏子降气汤加减治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率90.00%(36/40)，对照组则为72.50%(29/40)，研宄组总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.01)o结论慢性呼吸衰竭患者采用常规治疗联合苏子降气汤加减治疗可取得比较良好的效

2、果，总有效率高，临床价值明显，值得借鉴。【关键词】慢性呼吸衰竭常规治疗苏子降气汤加减临床价值【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0133-02为了进一步分析慢性呼吸衰竭患者采用常规治疗联合苏子降气汤加减治疗的临床价值，我院针对接诊的慢性呼吸衰竭患者展开丫相关研究，现将结果作如卜报告。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月〜2013年10月接诊的慢性呼吸衰竭患者80例作为研究对象，经常规、病史、临床体征与症状及血象、X线检查等确诊。80例患者全部签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各IB40例

3、，其中对照组：男患23例、女患17例；年龄39〜77岁，均值56.7±5.4岁；病程1〜18年，均值4.6±2.2年。研究组：男患25例、女患15例;年龄37〜79岁，均值56.9±5.6岁；病程1〜22年，均值4.8±2.3年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异(P>；0.05),有可比性。1.2方法本次研究所有患者在入院后立即对肺功能进行检查，并进行血气分析，在此基础上对照组给予常规对症与基础治疗，而研究组在对照组常规处理上联合苏子降气汤加减治疗。苏子降气汤加减的药剂组成包括：10〜20g苏

4、子、15〜20g桔梗、10〜15g射干、10〜20g半夏、3〜10g白前、10〜15g黄芩、6〜10g甘草，以及各自10g的炙麻黄、厚朴、当归与桂枝。偏寒患者去黄芩；偏燥患者加用各自15g的麦冬与北沙参；偏热患者加用各自30g的石膏与连翘，以及15g银花；咳嗽痰多患者加用8g茯苓与10g陈皮；素体虚弱(阳虚或气虚等)加用30g黄芪与15g党参•，声嘶或失咅患者加用2枚胖大海；表证较重患者加用10g独活与12g羌活；阴虚患者加用15g熟地；若咳嗽己久，且干咳少痰并无表证患者则加用10g五味子与4g栗壳。将汤剂采取水煎服，每天1剂，分为两次服用，必要吋可采取日夜各服用1剂。1

5、.3观察指标及评价标准对比分析两组患者临床治疗效果，其中评价标准［1］为：1)显效：患者的咳嗽、喘促、咯痰、气短、心悸、紫绀、胸闷及浮肿等临床表现在治疗后明显消失，并iL心肺功能恢复正常或者提高2级及以上。2)有效：患者的前述临床症状在治疗后明显缓解，而心肺功能提高1〜2级。3)无效：患者的临床症状无任何缓解，并II心肺功能改善不明显。总有效率以有效率4•显效率计。1.4统计学处理本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用％表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学冇意义的标准。2结果研究组治疗总有效率90.00%(36/40)，对照组则为7

6、2.50%(29/40),研究组总有效率明显优于对照组，组间对比差异冇统计学意义(P<0.01)，详见表1。表1两组患者临床治疗效果对比[n(%)]组别例数显效有效无效总有效研究组对照组X2P404027(67.50)16(40.00)15.21<0.019(22.50)13(32.50)3.64>0.054(10.00)11(27.50)10.05<0.0136(90.00)29(72.50)10.05<0.013讨论慢性呼吸衰竭属于临床常见疾病，肺属于清虚之脏，赖肃降以吸入天之清气，靠宣发以呼出体内之浊气，宣降配合，呼吸交替，但其只受脏腑

7、清气，而受不得脏腑病气；此外，肺主气、心主血，肺朝百脉，故而病久及心，会引发心脉阻塞[2】。为此，慢性呼吸衰竭患者不管何种病因造成，都可造成清虚之体受扰，月市气壅遏、宣降失调。针对这个特点，笔者采用中医“治肺宜温宣清润”之法治疗，将苏子降气汤加减治疗应用在本病中，取得了比较良好的效果。对照组采用常规治疗，研究组加用苏子降气汤加减治疗，结果显示研究组总奋效率明显优于对照组。苏子降气汤加减汤剂中含有很多中药，比如射干清肺利咽、炙麻黄宣肺止咳、闩前降气化痰、甘草祛痰止咳、当归补血活血等，诸药合用则可达到“治肺温宣清润”的效果[3】。