布地奈德混悬液雾化吸入治疗难治性变应性咽喉炎

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1、布地奈德混悬液雾化吸入治疗难治性变应性咽喉炎邵莉莉（江苏丹阳市人民医院212300）【摘要】目的探讨难治性变应性咽炎的治疗方法。方法变应性咽炎60例分为两组：治疗组，应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗；对照组，对比应用生理盐水雾化吸入治疗。结果治疗组,1周后30例均见效，持续2周后症状明显改善,3周后症状消失;对照组,3周后症状改善8例，无效22例。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗难治性变应性咽喉炎效果好。【关键词】变应性咽喉炎布地奈德混悬液雾化吸入治疗【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0197-01变应性咽

2、喉炎，也称过敏性咽喉炎，在临床上主要指某些咽痒，刺激性咳嗽患者，具有一些特应性的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）［1］。以往冬春季节较多发，随着全球气候变化及环境污染，现今变应性咽喉炎发作无明显季节性，发作人群不断增加，一般季节交替、温差变化大、空气污染严重时较易发病，多数患者夜间发作频繁，主要症状是咽痒、咽刺感，间歇性、阵发性刺激性干咳，严重者晚上无法入睡，严重影响生活。其中有相当一部分患者在己采用抗感染药、抗组胺药、支气管舒张剂以及慢性咽喉炎之中成药物治疗下仍效果不佳，我们称之为难治性

3、变应性咽喉炎，木科采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例难治性变应性咽喉炎,治疗组30例，男14例，女16例,年龄7〜66岁，平均年龄36岁;对照组30例，男13例，女17例，年龄6〜60岁，平均年龄34岁。临床症状主要是咽痒不适，有时咽部刺痛感，阵发性咳嗽，多为干咳，无咳痰，或仅有少量白粘痰，晨起、夜间明显，半夜尤为严重，难以入睡,经多种药物治疗效果欠佳，常有过敏病史。专科检查：咽部粘膜无明显充血，一般稍显苍白、水肿，咽喉壁淋巴滤泡稍水肿，少许水样分泌物，间接喉镜检查可见披裂粘膜苍白。血常规及全胸片检查无

4、异常改变。1.2治疗方法治疗前向患者解释该治疗需每日来院门诊治疗，持续吋间较长，需边观察边治疗，患者均表示理解，同意配合观察和治疗。治疗组，布地奈德混悬液lmg雾化吸入治疗，一天2次,上午、下午各一次。对照组，生理盐水10ml雾化吸入治疗，一天2次,上午、下午各一次。2疗效判定及结果患者经布地奈德混悬液雾化吸入治疗一周后开始观察疗效，显效:症状显著改善或消失。奋效:症状有改善或减轻。无效:症状无明显减轻。结果:治疗组,所奋患者1周后,咽痒、咽刺感明显减轻或消失，夜间咳嗽症状明显减轻，不再因阵发性咳嗽致难以入睡，3周后症状基本消失，夜间睡眠正常。本组观察

5、无不良反座。对照组显效8例，无效22例。两组疗效有效以上相比有显著统计学差异(P<0.5)。3讨论临床上把具有一些特应性因素的咽痒、干咳患者称为变应性咽喉炎，该类患者常不能自识为咽喉部过敏，常首先就诊于内科门诊，而一般内科医生亦不能肯定其具体病变，在排除肺部疾患后通常给予抗感染、舒张支气管治疗，治疗效果不佳吋才转往耳鼻喉科诊治。以往对变应性咽喉炎不熟悉，按照一般慢性咽喉炎治疗方法，采用中成药治疗。随着变应性咽喉炎近年来有增多趋势，耳鼻喉科比较常见，与咳嗽变异性哮喘症状相似，是一个由嗜酸性粒细胞与肥人细胞参与的气道慢性反应性炎症［2】。临床工作中,

6、给予抗生素、止咳药物治疗效果差。而后使用抗组胺药物，有一定的效果。严重病例给予糖皮质激素治疗效果好，与变应性鼻炎类似。布地奈德混悬液主要成分是糖皮质激素类。糖皮质激素的核心作用就是抗炎、抗过敏，是目前世界卫生组织公认的消除气道炎症、缓解过敏最有效的药物［3】，而咽候部表面药物砬用糖皮质激素更加直接、有效，变应性咽喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗变应性咽炎,每天剂量小，雾化后分散均匀，吸收快，咽喉部沉积药物少，本观察使用时间不长,未见明显的不良反应，按局部用药治疗，效果满意。参考文献[1】王天锋，樊忠.实用耳鼻咽喉科学[M].济南:山东科学技术出版社,

7、1997,426〜459[2]NationalinstituteofHealthGlobalstrategyforasthmamanagementandpreventionNHLBl/WHOworkshopreportNIHPublication,1994:3.[3】吴建平，梅志丹,陶泽璋，等.变态反应性咽炎的诊断和治疗[」].临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20(22):47〜48