小儿腹股沟疝采取腹横纹下小切口与传统手术治疗的疗效比较

《小儿腹股沟疝采取腹横纹下小切口与传统手术治疗的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿腹股沟疝采取腹横纹下小切口与传统手术治疗的疗效比较王建宏1闫芳2王水华1向峰1（1城固县医院陝西汉屮723200）（2城固县第二人民医院狭西汉屮723200）【摘要】目的：比较小儿腹股沟疝采取腹横纹K小切门与传统手术治疗的疗效。方法：80例腹股沟疝患儿分两组分别采取腹横纹下小切口手术治疗（小切门组，40例）、传统手术治疗（对照组，40例），分析比较两组的平均手术时间、平均出血量、平均疼痛评分、平均自主活动时间及相关并发症。结果：小切口组的平均手术时间、平均出血量、平均疼痛评分、平均自主活动时间以及

2、相关并发症比对照组比较均表现出了明显的差异，且以小切口组更优（P<0.05）。结论：小儿腹股沟疝采取腹横纹卜小切门治疗的效果较传统手术治疗更胜一筹，临床应用价值高。【关键词】小儿；腹股沟疝；腹横纹下小切口；传统手术【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）04-0103-02腹股沟疝指的是在胚胎期睾丸降移时腹膜鞘状突因闭合不全而导致的疾病，在小儿外科中十分常见，一般多见于早产儿、男患儿［1］。传统的手术方式虽然具有较好的疗效，但术后并发症多，对患儿生活质

3、量的影响人，而具有微创特点的腹横纹丁小切门则很好地规避了前者的缺点，其安全性在很大程度上满足了临床期望值。为此，本文特对两种手术方式的疗效进行比较，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2013年3月〜2016年3月80例腹股沟疝患儿为研究对象，男、女分别有57例、23例,年龄4个月〜12月，平均（2.9±0.2）岁,病程3〜11个月，平均（5.6±2.3）个月，戶斤有患儿家属均对手术知情同意并签署手术同意书，按照手术方式将苏分为小切U组与对照组，两种均无隐睾、鞘膜积

4、液等合并症的患儿，H一般资料比较无明显的差异（P〉0.05）。1.2方法患儿术前常规禁食水，排空膀胱，小切U组采取的是腹横纹下小切U术治疗:取平卧位，麻醉方式为静脉复合全身麻醉，消毒切口皮肤，在腹股沟韧带中点上方大约2横指的位置经下腹皮肤皱襞纹行一个的横切U，切U长度在1〜1.5cm,将皮肤切开后，逐层对皮下组织进行钝性分离，到达腹外斜肌的腱膜层，年龄不足5岁的儿童由于腹股沟短、直的特点，所以无需将腱膜层切开，而是在皮下环处直接将疝囊分离便可，注意避免损及输精管、精索血管，对于较大疝囊者，应定位于中部

5、横切，以防伤及精索，对于较大疝环口者，需上拉精索而在苏内环U作1针的间断缝合，以将环口缩小，止血，复位睾丸、精索，然后缝合切口。对照组采取的是传统经腹股沟区疝囊高位结扎术：取卧位，麻醉方式为氯胺酮静脉全身麻醉，消毒切U皮肤，定位于腹股沟内侧耻骨上方行一个切口，切U长度在4cm左右，将皮肤切开后分离皮下组织，达到腹股沟管，使精索暴露出来，将疝囊剥离，使其彻底与周围组织分离，高位结扎，最后缝合。1.3观察指标记录两组患儿的手术吋间、手术出血量、疼痛评分、自主活动吋间以及相关并发症。疼痛程度的判断根据视觉模

6、拟评分法（VAS）[2]。1.4统计学方法应用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以均数&plUSmn;标准差表示，计数资料以百分比表示，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果小切口组的平均手术吋间、平均出血量、平均疼痛评分、平均自主活动吋间以及相关并发症比对照组相比，均较低，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见下表。1.讨论腹股沟疝是由于在胚胎发育吋期腹膜鞘状突闭合不全以及过高腹内压而致使腹部内的脏器向鞘突突入而出现的先天性斜疝，亦可称疝气，由于右侧的睾丸下降的速度比左侧慢，所以斜疝

7、发病率右侧要高于左侧［3］。腹股沟疝患儿主要的临床表现包括腹股沟区可腹性肿块以及排尿、排便障碍，冋吋还奋可能会影响到阴囊、阴唇的正常生理功能，致使患儿出现行走障碍，并且如果延误治疗，疝块增大，那么将存在脱出嵌顿的可能性，导致睾丸、输卵管、肠管等出现坏死现象，这会不仅会严重影响到患者的身体健康与生活质量，而且还会严重影响到患者的生育功能［4】。腹股沟疝一般采用手术治疗，鉴于小儿的生理结构的特殊性以及对手术的耐受度差，所以手术方法一方面既要保证疗效另一方面需最大化减轻损伤［5】。腹横纹下小切口采取的是腹横

8、纹切口，不仅减少了切开的层次，而且还无需将腹股沟管切开，所以表现了微创的优势，能够使精索、提睾肌获得满意的暴露［6】。经外环U无需过度牵拉便能够剥离至腹膜外的脂肪处，最后进行高位结扎，大大减少了手术时间，且患儿术后的痛苦小，感染风险低，手术安全性高，恢复吋间短。本研究结果显示，小切口组的最后取得的疗效要优于对照组，可见小儿腹股沟疝采取腹横纹下小切U治疗的效果较传统手术治疗更胜一筹，临床应用价值高。【参考文献】［1】傅朝春，张杰.腹横纹下小切U治疗小儿腹股