初次剖宫产产妇围术期护理体会

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1、初次剖宫产产妇围术期护理体会江永县人民医院湖南永州425400【摘要】目的总结初次剖宫产产妇围手术期的护理体会，为初产妇提供最优质护理，保障产妇的快速康复。方法回顾性分析来2014年我院行剖宫产术的180名初产妇行剖宫产围术期的临床护理资料，总结初次剖宫产产妇围手术期的护理经验，应用于2015年来我院行剖宫产术的206名初产妇。结果206例初产妇均顺利完成剖宫产。其中岀现产后岀血5例，血栓性静脉炎4例，未发生其他严重并发症，患者对护理的满意度达到100%。通过对产妇的随访反馈，产妇术后恢复良好，而且母乳喂养率达到96.1%。结论对初次剖宫产产妇围手术

2、期护理经验进行全方位总结，可以为初产妇提供最优质护理，提高产妇的手术效果，保障产妇的快速康复，保证母婴安全，值得推广。【关键词】初产妇；剖宫产；围术期；护理剖宫产是一种较为常见的外科手术，乂称剖腹产，手术过程中将产妇的腹部以及子宫切开，便于新生儿的分娩。通常情况下，剖腹产的实施主要是为了避免产妇在生产过程中，对新生儿以及产妇自身造成身体危害以及生命威胁。对产妇进行腹部切口的剖宫产会对产妇的生理变化造成一定的影响［1］，特别是初产妇。所以，有必要总结初次剖宫产产妇围手术期的护理体会，为初产妇提供最优质护理，保障产妇的快速康复。研究者回顾性分析来2014

3、年我院行剖宫产术的180名初产妇行剖宫产围术期的临床护理资料，总结初次剖宫产产妇围手术期的护理经验，应用于2015年来我院行剖宫产术的206名初产妇。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年来我院行剖宫产术的206名初产妇作为研究对象，206名产妇均在硬膜外联合麻醉行子宫下段剖宫产术，年龄在21-36岁，平均年龄25.7±5.2岁；其中胎头与骨盆腔不对称22例、胎儿窘迫27例、产程迟滞32例、胎位不正38例、羊水过少11例、前置胎盘12例、胎膜早破20例、双胞胎10例、妊娠合并症12例；巨大儿12例、骨盆狭窄10例，1.2护

4、理方法1.2.1术前做好术前准备，监测生命体征，做好心理护理，特别是初产妇对手术存在恐惧心理而产生精神紧张、烦躁不安等负面情绪［2】。多与产妇进行沟通，让产妇倾诉其心理顾虑及不快，护理人员应及吋解除产妇顾虑，详细讲解有关剖宫产的详细知识和实施手术吋的产妇应注意事项，消除产妇的负面情绪。1.2.2术中产妇入室后建立静脉通道，严密监测生命体征，协助医生摆好体位，产妇取平卧位，倾两腿伸直；腕部、膝部用约束带固定，尽量暴露术野。术中，做好产妇心理护理，为产妇介绍手术大体过程，详细介绍剖宫术对产妇及其婴儿生命安全的保障，并产妇介绍手术室和麻醉师的资历，消除产妇

5、的疑虑，减轻她们的枳忧和恐惧心理，以积极自信的心态接受手术［3】。严密观察产妇的变化情况。1.2.3术后产妇术后6h后被送至到病房，产妇需要保持侧卧体位、去枕平躺。医护人员需要在产妇腹部放置无菌纱布，减少腹部切口的渗血量。此外，由于手术过程将会对肠胃造成强烈的刺激，进而减缓肠胃的蠕动，抑制肠道功能，因此，术后产妇将会存在腹胀感，在术后6h内应当禁食。母乳喂养新生儿能够促进产妇子宫收缩，减少子宫出血量，利于创口的愈合。产妇持续平躺6h后便可以采取侧卧体位，将毛毯或者是被褥将产妇背部垫高，使得产妇身体与病床呈现为20°-30°,这样可以减

6、轻在移动产妇身体时对于创口的拉扯和震动所造成的疼痛。除此之外，产妇可以适当饮用利于排气的萝卜汤等，进而达到增加肠胃蠕动、减轻胀气的B的，产妇需要多饮水，补充体内的所需水分。产妇在此期间，应该少吃或者是不吃易于发酵的食物，如：糖类、豆浆以及黄豆等淀粉类食物，避免腹胀严重。术后产妇在接受护理过程中，需要注重对产妇的保暖处理以及肠胃的通畅能力；定期更换卫生巾，保持患处清洁和干净；术后12h,医护人员以及产妇家属需要帮助产妇更换体位，待产妇身体恢复知觉后，医护人员需要根据患者的实际情况，适当给予翻身、坐起以及苏他的肢体活动，产妇身体恢复良好的情况下，可以适当

7、的下床行走。适当的运单能够促进产妇的血液循环，加速创口的愈合，增加胃肠的蠕动能力，减轻腹胀尽早排气，冇效预防由于血栓以及肠胃粘连进而引发其他部位血栓的形成。1.2.4并发症的防治护理严密监测产妇阴道流血情况以及子宫收缩情况。了解宫底高度，教产妇按摩子宫方法，每隔30min进行一次，防止凝血块阻塞宫U导致宫腔积血［4】。1.2.5康复指导产后2d便能够拔掉排尿管，根据产妇身体的恢复情况，制定适当的康复干预，告知产妇关于母乳喂养的必要性和重要性，新生儿在吮吸乳头吋，乳房会出现不同程度的胀痛感受，上述胀痛感受对于初次生产的产妇而言，已经产生了剧烈的疼痛，产

8、妇在母乳喂养新生儿吋的疼痛与例假吋的痛经较为相似，产妇只冇经历过反复收缩的母乳喂养过程，才能够将0前如皮球般