小切口阑尾炎切除效果分析

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1、小切口阑尾炎切除效果分析湖北省襄阳市南漳县薛坪镇中心卫生院湖北南漳451121【摘要】目的：分析小切口阑尾炎的临床切除效果。方法：选取我院2013年12月〜2014年12月收治的392例阑尾炎患者，随机将其分为对照组和观察组，各组196例，对照组患者采用传统阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾切除术,对比记录两组患者受试时长、切口长度及术后康复天数，随访3个月，记录两组患者术后切U感染及切IJ遗留疤痕发生情况。结果：较对照组，观察组切U长度短，术后康复天数短，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组手术时间组间比较(P

2、>；0.05)o对照组16例发生术后切口感染，28例切口遗留疤痕；观察组2例发生术后切UI感染，8例切U遗留疤痕。较对照组，观察组术后切口感染发生率低(8.18%vsl.O2%),切口遗留疤痕率低(4.08%vsl4.29%),两组比较(P<0.05)o结论：小切口阑尾切除术手术创伤小，术后并发症少，患者预后效果佳，具备于临床推广的意义与价值。【关键词】小切口；阑尾炎；切除效果【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-058-01阑尾炎是临床常见急腹症，临床主张以手术切除病灶

3、的方式进行治疗。近年来我国医疗水平的不断提升，各类先进技术得以在临床推广应用［1］。小切口阑尾切除术的使用，很大程度上弥补了传统手术的不足，减轻了手术对患者机体造成的创伤，为患者的尽早康复创造了有利条件［2-3］。木文以我院收纳患者展开研究，观察小切口阑尾炎切除效果，详情汇报如下。1材料与方法1.1一般材料研究对象源于我院2013年12月〜2014年12月收治的392例阑尾炎患者，其中男226例，女166例;年龄23〜68岁，平均(45.5±5.6)岁。随机将其分为对照组和观察组，各组196例。两组均已排除合并严重原发

4、性疾病、恶性肿瘤及沟通交流障碍，临床基线资料经统计学分析，具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组患者采用传统阑尾切除术，连续硬膜外麻醉后取平卧体位，术前常规手术消毒、铺巾，根据病灶所在部位确定手术切U位置，作一6〜7cm切口，切除阑尾后以4号线缝合手术切UI。观察组采用小切UI阑尾切除术，连续硬膜外麻醉后取平卧体位，术前准备与对照组一致，作一2〜4cm切口，常规分离皮下组织，剪开腹膜，探查腹腔内情况。清除农业后，将腹膜提起外翻，固定于铺巾上，观察病灶大小及与周围组织粘连情况。将阑尾提出切口外，充分暴露手术事业，以双重结扎

5、或缝扎阑尾系膜与血管，顺行切除阑尾后，以生理盐水洗净残端，并以荷包缝合式包埋。存在长期穿孔的患者，腹腔脓液普遍较多，故需置入引流管引流，随后常规缝合手术切口，以可吸收4号线缝合。术中密切监测患者生命体征，术后监测病情有无异常，常规使用抗生素预防感染。1.3观察指标1.3.1手术情况对比记录两组患者受试吋长、切口长度及术后康复天数。1.3.2术后恢复情况对比随访3个月，记录两组患者术后切UI感染及切UI遗留疤痕发生情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对研究数据作统计学处理，计量资料以(x±s)表示，行t检验;计

6、数资料以％表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1手术情况对比较对照组，观察组切口长度短，术后康复天数短，组间差异冇统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组手术时间组间比较(P>0.05),如表1所示3讨论阑尾炎是一种十分常见的急腹症，临床表现为下腹剧烈疼痛，0前多主张以手术切除病灶的方式进行治疗［4】。传统阑尾切除术手术切U长，术中出血多，易对患者造成较大创伤，不利于患者术后尽早康复。小切口切除术的出现,彻底解决了以上问题［5］。小切口手术优势颇多，自投入使用以来取得不错反响，现己在临床

7、广泛应用，.其具体优势主要体现在以下几方面：(1)手术创伤小，通常为2〜4cm,很大程度上减轻了对腹腔脏器造成的损害，降低了术后腹腔粘连及肠梗阻等并发症的发生风险。同时，手术切U小，对患者机体造成的损害较轻微，患者术后更易康复。(2)避免了疤痕遗留。随着人们审美水平的不断提升，人们对手术瘢痕越来越在意，小切口手术切口小，且缝合采用的可吸收丝线，不仅冇利于淡化瘢痕，还免除了患者拆线痛苦。(3)节约了治疗成本。患者术后恢复进展快，并发症少，住院天数减少，因此相应费用也会随之降低，节约了医疗资源。本组研究结果显示，较对照组，观察组切口长度

8、短，术后康复天数短,切U感染发生率和切1_1遗留疤痕率低，提示小切U阑尾切除术较传统手术效果更佳，能有效减轻对患者机体造成的损害，促进患者良好康复。综上，小切口阑尾切除术手术创伤小，术后并发症少，患者预后效果佳，具备于临床推广的意义与