小儿静脉输液中的临床护理要点研究

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1、小儿静脉输液中的临床护理要点研究黑龙江省大庆油田脑血管医院163113摘要：目的研宄小儿静脉输液中的临床护理要点及护理效果。方法选取2016年1月-2016年3月在我院采用静脉输液进行治疗的患儿236例为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，每组118例。进行常规护理的患儿为对照组，进行相关护理干预的患儿为观察组。观察两组患儿的疼痛情况、配合程度、一次性穿刺的成功率及患儿家属对护理的满意程度。结果观察组患儿静脉输液时的WongBaker评分明显低于对照组（p<0.05），配合有效率、一次性穿刺成功率及患儿家属对护理的满意率均显著

2、高于对照组（p<0.05）。结论临床护理干预可以有效减轻患儿的疼痛，提高患儿静脉输液的配合程度、一次性穿刺成功率及患儿家属对护理的满意率，值得推广应用。关键词：小儿静脉输液；护理要点；护理效果大多数4周岁以下的婴幼儿吞咽较大颗粒或片剂药物的能力较差，临床上多采用静脉注射的方法提高疗效，但静脉注射是一种侵袭性的给药方式[1],不适感和疼痛使得患儿存在一定程度的紧张和恐惧心理，常通以哭闹、挣扎的方式拒绝治疗，不仅会影响治疗和护理工作，还不利于良好护患关系的建立。笔者为了研究小儿静脉输液中的临床护理要点及护理效果，特选取2016年1月-20

3、16年3月的236例患儿进行了木次研究，报道如下：1.基线资料和方法1.1一般资料选取2016年1月-2016年3月在我院采用静脉输液进行治疗的患儿236例为研究对象，所有患儿的家属均自愿参加木次研究，并排除了凝血障碍、恶性肿瘤、重要脏器严重病变、有输液禁忌症及输液时间短于3天的患儿。根据护理方式的不同将患者分为两组，每组118例。进行常规护理的患儿为对照组，其中男童76例，女童42例；年龄2个月〜4岁，平均年龄(1.9±0.4)岁;其中初次静脉穿刺31例,有静脉输液史87例；静脉穿刺部位：33例患儿进行头皮静脉穿刺，4

4、4例患儿进行手背静脉穿刺，41例患儿进行足背静脉穿刺。进行相关护理干预的患儿为观察组，其中男童74例，女童44例；年龄3个月〜4岁，平均年龄(1.8&plUSmn;0.5)岁；其中初次静脉穿刺32例，有静脉输液史86例；静脉穿刺部位：34例患儿进行头皮静脉穿刺，45例患儿进行手背静脉穿刺，39例患儿进行足背静脉穿刺。两组患儿的性别、年龄、静脉输液史及穿刺部位等一般资料的差异不显著，无统计学意义(p〉0.05)，有良好的可比性。1.2护理方法对照组：给予患儿正常接待及与患儿家属进行有效地交流等常规护理措施。观察组：对患儿进行静脉输液的针

5、对性护理干预：⑴心理干预：护理人员应用和蔼的态度与患儿及其家属进行交流，同吋通过讲故事的方式转移患儿的注意力，增强与患儿的亲和力，缓解患儿的恐惧和抵制的情绪。⑵环境干预:适当的调整输液室的格局及墙壁的颜色，并在输液室内摆放小玩具、卡通贴画、播放动画片及欢快的咅乐等形式转移患儿的注意力，缓和患儿的不良情绪。⑶穿刺护理：穿刺吋应准备齐必备物品，保证穿刺的速度快、部位准确且稳定，并通过转移注意力的方式减轻患儿的疼痛。⑷输液护理：护理人员在患儿输液过程中须进行定时巡视，确保患儿输液过程中不会出现意外，若出现疼痛、恶心等不良反应，须给予铁剂以降

6、低药物刺激出现的不良症状；若患儿奋过敏倾向，应加强巡视，一旦出现过敏征兆，须立即停止输液并给予相应的处理。⑸拔针护理：拔针时要做到快、准、穂，并嘱咐患儿家属对穿刺部位进行按压，防止血液及药物的外滲。1.3观察指标观察两组患儿的疼痛情况、配合程度、一次性穿刺的成功率及患儿家属对护理的满意程度。采用WongBaker面部表情疼痛评分量表对患儿的疼痛情况进行评价［2］：无痛为0分，有点痛为2分，稍痛为4分，更痛为6分，很痛为8分，最痛为10分。患儿治疗配合程度的判断标准［3】：患儿主动配合护理人员进行静脉穿刺为积极配合；患儿虽然哭闹，但不会

7、妨碍静脉穿刺的进行为配合；患儿哭闹、甚至挣扎，导致静脉穿刺无法进行为不配合。积极配合和配合的患儿所占的比例为配合有效率。1.4数据处理将研究数据准确录入到SPSS18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用()表示，采用t检验；计数资料，用［n(%)］表示，使用卡方检验。若存在p<0.05,则差异显著，有统计学意义。1.结果2.1两组患儿的疼痛情况：观察组患儿静脉输液吋的WongBaker评分为(2.36±0.52)分,显著低于对照组的(5.04±0.38)分(t=45.2019,p<0.0

8、5)o2.2两组患儿输液过程中的配合程度：对照组患儿输液过程中积极配合36例(30.51%),配合53例(44.91%),不配合29例(24.58%),配合有效率为75.42%；观察组患儿输液过程中积极配合47例(39.