如何做好留置导尿患者尿路感染预防与控制工作

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1、如何做好留置导尿患者尿路感染预防与控制工作王海燕(新疆和田地IX人民医院丙院IX848000)【摘要】目的：探讨导尿管相关尿路感染的预防控制。方法：随机抽取木院300例留置导尿患者分为实验组和对照组，对照组采取常规导尿，观察组采取改进消毒措施。结果：观察组患者院内感染率显著低于对照组，p<0.05。结论：加强导尿管相关尿路感染的预防和控制，对降低院内感染率意义深远。【关键词】尿路感染；留置导尿；对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0010-01[Abstract]Objective:

2、Toinvestigatethepreventionandcontrolofurinarytractinfectionofurinarytractinfection.Methods:inourhospitalwererandomlyselected300casesofindwellingurethralcatheterizationinpatientswithdividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,routinecatheterizationwereadoptedinthecontr

3、olgroup,theobservationgrouptotakemeasurestoimprovethedisinfection.Results:Thenosocomialinfectionrateintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,P<0.05.Conclusion:Tostrengthenthepreventionandcontrolofurinarytractinfectionrelatedtourinarytract

4、infection,andtoreducethenosocomialinfectionrate,[keyword]urinarytractinfection;indwellingcatheter;countermeasure留置导尿是当前治疗尿潴留的主要手段，是重要的临床治疗和诊断方式，为常见临床操作之一。但由于导尿管插入及留置导尿时间较长，患者尿路感染发生率业极高。木文主要探讨留置导尿引起尿路感染的因素及预防对策。1临床资料1.1一般资料随机抽取木院留置导尿患者300例，并分为实验组150例和对照150例。其中，男性160例，女

5、性140例，年龄在30-82之间，平均年龄58.3岁；留置导尿前无显著性差异（p〉0.05>,具有统计学意义。1.2方法对照组患者按常规方法导尿。实验组患者改进护理消毒措施，导尿前做好患者会阴部及尿道U的清洁消毒，插管严格按照无菌技术操作原则，动作轻，防止操作尿道黏膜，留置导尿期间每曰对尿道口与导尿管吻合处及会阴部用0.05碘伏棉球消毒两次，连接处保持无菌状态，保证集尿系统的密闭性，每3天更换1次集尿系统，更换吋先消毒再分离，留置导尿期间，无明显出血或梗阻情境下不冲洗膀胱，并尽可能缩短留置导尿吋间。2结果对照组,150例，有33例

6、出现尿路感染，感染率21.19%;实验组150例，采用改进后护理措施，冇6例出现尿路感染，感染率4.46%,经卡方检验p<0.01,差异有显著性。3讨论3.1分析留置导尿患者尿路感染原因导尿管插入吋，尿道外细菌通过尿管逆行感染，同吋，作为人体异物导尿管破坏了尿道正常的生理环境，破坏了膀胱机械防御细菌能力，易滋生细菌。女性患者阴道前庭冇较人感染可能性，II尿道长度较短，是众多女性留管患者最有可能产生菌尿的主要原因之一。而男性留管患者中易引起上行感染，主要是病原体通过导管管腔和尿液收集系统逆行传播。留置导尿患者吋间越长越容易引起感染。

7、3.2留置导尿患者尿路感染预防措施3.2.1导尿指正严格掌握针对尿失禁患者，了解其失禁原因，高度重视患者心理护理，耐心训练患者进行排尿。对男性尿失禁患者可采取包绕阴茎的尿套或外收集器接尿，对女性尿失禁患者可采取尿布垫或特殊接尿器接尿。训练留置导尿患者自主排尿功能，放尿时间根据患者个体来决定，帮助患者尽早恢复膀胱收缩功能，实现留置导尿吋间的缩短。3.2.2导尿管科学选用进行留置导尿前应评估各患者，导尿管型号选择按照患者实际情况选择。可选择粗细适当的硅胶导尿管，因为硅胶导尿管表面光滑、内径相对较粗、壁薄、尿液流动相对较快，对黏膜的刺激

8、和反应较小，轻易不会形成壳垢。3.2.3导尿严格无菌操作严格遵循留置导尿操作流程给患者导尿，无菌操作规范严格执行，是主要预防尿路感染的措施。增强医护人员院内感染和消毒防范意识，严格按照无菌技术操作，导尿动作要轻柔，需耐心细致，避免导管机械性损失尿道