预防留置导尿引起的尿路感染的论文

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1、预防留置导尿引起的尿路感染的论文【关键词】预防留置导尿尿路感染留置导尿是一项无菌操作技术，也是临床常见的护理技术操作，而由留置导尿引发的尿路感染也是临床常见的疾病，在我国医院感染中仅次于呼吸道感染。因此，在留置导尿过程中为了避免对病人的尿路、膀胱及肾脏的感染，应加强留置导尿期间的护理，保持导尿区域无菌，尽量减少污染，缩短留置导尿时间。1由导尿及留置导尿引起病人泌尿系感染的相关因素1.1尿路感染与性别、年龄的关系尿路感染与性别无关，与年龄有关。病人年龄越大感染率越高。1.2尿路感染与病原菌的关系尿培养分析革兰氏阴性杆菌百分率明显高于革兰氏阳性菌百分率。1.3尿

2、路感染与尿管留置时间的关系留置导尿时间越长引起的感染率越高。.cOm长期导尿者发生菌尿率几乎100%。1.4尿路感染与抗生素使用的关系感染前使用抗生素得百分率明显高于未使用抗生素的百分率。1.5其它由于病人的自身原因，如机体抵抗力低下、尿液渗漏、护理方法不当等因素都可导致病人的泌尿系感染。2预防及护理2.1留置导尿管的选择为避免导尿管对尿道的损伤，应选择大小型号合适、质地柔软的尿管，减少对尿道粘膜的刺激，防止尿液渗漏。应选择硅胶尿管，硅胶管对粘膜刺激小，更适用于保留尿管者使用。2.2留置尿管更换时间的选择留置导尿期间，多次频繁的更换尿管，在置管过程中造成的尿

3、道粘膜的损伤，为细菌的侵入创作了条件。建议每2周更换1次尿管较为适宜。2.3尽量减少膀胱冲洗。近年来越来越多学者探讨关于用0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗的效果，发现其对控制留置导尿患者尿路感染的效果并不理想，膀胱冲洗甚至可以增加感染机会或加重尿路感染。临床上已经不做常规冲洗。如发现有菌尿或脓尿，可以短期内用0.9%氯化钠溶液250ml+庆大霉素16万单位膀胱冲洗，尿液化验结果正常后，尽早停掉。2.4集尿袋的选择及其更换时间单向活瓣集尿袋有抗尿液反流至膀胱的作用，减少尿路感染的发生。抗反流尿袋每周更换1次较适宜，普通无菌集尿袋每周更换2次较适宜。2.5加强和重视会

4、阴部消毒护理认真做好尿道口的清洁消毒，每天2次用0.5%碘伏消毒尿道口、尿管、会阴和肛周，每次大便后均应清洗干净。2.6增强抵抗力根据病人的病情补充营养，多饮水，增加尿量，使尿液不断地冲洗尿道，以改善留置导尿所引起的菌尿状态。2.7合理使用抗生素在医生的指导下，按时间合理使用抗生素。同时医院对抗生素的应用要加以严格控制，预防二重感染。3讨论3.1资料证明，导尿术、留置导尿时间长、老年患者是发生尿路感染的危险因素。对留置导尿的患者，在许可的情况下，鼓励其多饮水，多排尿，进行生理性膀胱冲洗，每天饮水量不少于1500-2000ml，平均每小时尿量50ml。一班不主

5、张进行膀胱冲洗，更不主张用有抗菌能力的药物常规冲洗膀胱，避免产生耐药菌株引发感染。3.2由导尿引起病人的尿路感染，延长了患者住院时间，增加了病人的痛苦和经济负担。医务人员应加强感染知识培训，严格掌握导尿指证。3.3总之，预防尿路感染的最好办法是尽量不插管。树立插入尿管就会引起感染的观念，不能滥用留置导尿解决尿失禁和记录液体出入量问题。尽量缩短留置导尿时间，合理使用抗生素，尽早拔除尿管，才能使留置导尿所致的尿路感染的发生率降至最低水平。