小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理研究

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1、小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理研究绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河157399【摘要】目的：探究小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理方法，为临床护理小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者提供理论依据。方法：选取而我院于2013年1月到2015年10月收治的100例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，将其随机分为两组，每组各50人，选取一组作为对照组，在护理的过程中采用常规护理的方法，另外一组作为观察组，在护理的过程中采用综合护理的方法，观察两组患者的护理效果，对比两组患儿住院时间、恢复进食时间、肠功能恢复时间以及护理满意度。结果:观察组患者的住院

2、时间(6.3±0.9)d,恢复进食时间(52.1±2.3)d，肠功能恢复时间(3.2±1.3)d,护理满意度为96.0%,均明显小于对照组患者的(6.9±1.5)d,(59.1±4.3)d,(5.2±1.3)d以及满意度80.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取精细护理能够有效提高小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻保守治疗临床效果，临床推广价值较高。【关键词】小儿阑尾炎；炎性肠梗阻；护理在临床上，急性阑尾炎的最佳治疗手段是手术方法，

3、通过手术切除阑尾，从而达到有效治疗阑尾炎的效果。但患儿在手术后往往会因为疼痛而拒绝下床活动，导致手术后的肠蠕动速度缓慢，易并发肠梗阻，对疾病的预后极为不利。术后易由于创伤及炎症等因素导致患儿肠壁水肿和渗出，形成具有机械性和动力性的肠梗阻，即早期炎性肠梗阻。木文选取而我院于2013年1月到2015年10月收治的100例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，研究综合性护理在护理过程中的具体效果，具体的报告见下。1.临床资料选取而我院于2013年1月到2015年10月收治的100例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，所有患儿均符合急性阑尾炎的诊断标

4、准，B超显示阑尾发生炎性改变，具有手术指征，并进行阑尾炎手术治疗；手术后，所有患儿均并发炎性肠梗阻。排除认知障碍患儿、肝肾功能严重不全患儿、免疫缺陷综合征患儿、恶性肿瘤患儿。观察组男童33例，女童17例，患儿年龄在3-13岁间，平均年龄为（8.1士2.5）岁；对照组男童28例，女童22例，患儿年龄在4-14岁间，平均年龄为（8.4士1.1）岁。两组患者在艽他方面的资料并没有显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。1.综合护理方法2.1饮食护理选择合适粗细的胃管，定期检查引流袋负压，详细记录好引流液的颜色及量，当怀疑胃管堵塞吋，应

5、该及吋冲洗胃管或者调整胃管角度以及深度。禁食过程中使用生理盐水漱11，2次/d,以使其U腔保持清洁。因为患儿需要较长禁食吋间，其肠壁出现炎性水肿，以及长吋间胃肠减压容易导致其营养状况较差，所以术后应尽早采取全静脉营养，以维持患儿内环境稳态，纠正其营养不冇利于其胃肠功能恢复、）可选择合适的外周血管安排液体输入在24h内均匀注射营养液、抗生素以及水电介质液。减少消化液分泌的治疗，0前人工合成的生长抑素较多的用于消化道梗阻，一方而此类药物能显著减少胃液、肠液及胰液等的分泌，弥补胃肠减压对远端小肠减压效果差的不足；冋吋能改善胃肠道血液循环，减轻

6、胃肠道充血，对肠功能恢复有利。2.2心理护理由于EPISBO发生在术后早期，一般是在肠功能恢复后再次出现消化道梗阻情况，结合原发病，家属往往认为病情恶化，甚至怀疑手术效果，表现为紧张、焦虑其至冇不信仟感、冷漠，治疗上不配合。对于临床治疗及护理往往不主动配合，护理人员要想患儿及家属详细讲解早期炎性肠梗阻的病例知识，告知患儿及家属发病原因、治疗方案及效果，指导患儿积极配合治疗和护理工作。在其完成手术后的早期，在护理人员的指导下，要求家属主动协助患儿离床活动,并予以监督，及吋向护理人员反馈活动情况以利于患儿的康复、2.3治疗护理乳糖酸红霉素的

7、应用，对存在感染征象的患儿，我们在常规抗感染治疗的基础上加用乳糖酸红霉素，剂量按每日每公斤体重20-30mg,加入生理盐水分2-3次静脉滴注，但若患儿腹痛能耐受，滴注浓度可在正常高限，我们采用3%-5%o由于EPISBO是由腹腔内手术创伤或炎症等原因导致的粘连性肠梗阻，对无明显感染征象的患儿常规使用糖皮质激素。如患儿无明显发热，可进行腹部理疗，采用TDP电磁波理疗仪。辐射距离：辐射处皮肤距离辐射板30-40cm,皮肤表而温度保持在40°C左右；辐射时间：每次辐射20-30mind,2次//d,可持续1周左右。护理吋应注意辐射距离不宜过近

8、，否则易致皮肤灼伤或小儿误触辐射头被烫伤。1.结果观察组患者的住院吋间(6.3±0.9)d，恢复进食时间(52.1±2.3)d,肠功能恢复吋间(3.2±1.3)d，