小儿病毒性心肌炎中西医治疗临床效果观察

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1、小儿病毒性心肌炎中西医治疗临床效果观察杨梅(四川省资阳市安岳县中医医院四川省资阳市642350)【摘要】目的对使用中丙医治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果进行观察。方法选择于2009年1月-2011年1月到我院进行治疗的小儿病毒性心肌炎患者88例进行研究，其中，60例使用中丙医结合方法进行治疗为观察组，另外24例患儿使用单纯丙医治疗作为对照组，对治疗效果进行对比分析。结果治疗组中有50例治愈，占83.3%,好转7例，占11.7%,无效3例，占5.0%,总有效率为95.0%；观察组13例治愈，占54.2%,好转6例，占25.0%,无效5例，占20.8%,总有效率为79.2%,治疗组患儿的治疗效果

2、明显的高于对照着，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论使用中丙医结合治疗的方法对患者进行治疗，可以改善症状，缩短病程，有较好的临床效果，可以推广使用。为了更好的了解使用中丙医治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果，我院做了此次研究，选择到我院使用不同的方法进行治疗的病毒性心肌炎小儿患者做相应的对比分析，去得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择于2009年1月-2011年1月到我院进行治疗的小儿病毒性心肌炎患者88例进行研究，其中，60例使用中丙医结合方法进行治疗为观察组，男性32例，女性28例，年龄在5岁到9岁间，病程最短的7天，最忪的是2年。有11例患者有肠道感染史

3、，所有的患儿都存在有不同程度的发热、乏力、心悸、烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等症状。心脏体征：24例患儿心尖区第一心音有明显的低钝，7例奔马律，23例出现心律不齐，8例心动过速。对其进行心电图检查显示：26例患儿ST-T改变，10例患儿房室传导阻滞，13例房性早搏，12例摩性早搏。实验室检查：25例出现WBC增高，17例ESR增快。另外24例患儿使用单纯丙医治疗作为对照组，其中男16例，女8例；年龄在6〜11岁10例，病程最短的为7天，最长的是1年6个月。两组患儿在性别、年龄、病程、病症等方面相比较差异没有显著性意义，具有可比性(P<0.05)o1.2方法对照组的患者使用传统的西医综

4、台治疗法，进行ATP静脉滴注、辅酶A、维生素C以及钟、镁。对于症状比较严重的患儿要根据艽具体情况给予及吋的吸氧，同吋合理使用激素.发现患儿有心功能不全或者是存在各种心律失常的情况吋要及吋的纠正，保持患儿体内的水电平衡，同吋使用抗生素对感染进行预防。治疗组的患儿在对照组治疗的基础上，同时加用中药进行治疗。方药：人参8g、板蓝根10g、麦冬10g、连翘8g、炙甘草8g、五味子10g、金银花12g、鲜地黄8g、益母草15g、丹参10g。每日1剂，水煎分2次服用。如果患儿为急性期热则需另加生石膏、黄连、大青叶；如果为气血两虚则需要加入当归、黄氏、龙眼内进行治疗；对于为气滞血癣的患儿需要加入红花、桃

5、仁；如果患儿是因外感致病复发，在进行治疗时就需要先解表，后使用玉屏风散进行调理。另外，两组患儿的治疗疗程均为1个月。2结果2.1疗效评价标准以1983年九省市小儿心肌炎协作组制定的疗效标准作为此次治疗的评价标准。患儿的病症、体征完全消失，心电图没有异常情况，且稳定期在6个月以上为治愈；患儿的症状以及体征均有一定程度的好转，心电图情况亦有好转为好转；患儿的症状及体征没有明显的改善则为无效。2.2结果：经疗效评价显示，治疗组患儿60例中有50例治愈，占83.3%,好转7例，占11.7%,无效3例，占5.0%，总有效率为95.0%;观察组24例患儿中有13例治愈，占54.2%,好转6例，占25.

6、0%,无效5例，占20.8%,总冇效率为79.2%。经统计学比较我们可以看出，治疗组患儿的治疗效果明显的高于对照着，差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表1表1两组患者的治疗效果比较(n/%)注：经统计学比较我们可以看出，治疗组患儿的治疗效果明显的高于对照着，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论在中医学上来说病毒性心肌炎属于心悸、怔忡、胸痹的范畴，我国中医学理论认为此病是因为温邪由卫入营，气滞血瘀、内舍心脉，胸阳痹阻而引发的。因温邪伤气阴，所以症可见心悸气短、神疲乏力、口干唇燥、胸闷自汗、舌红少津等，由此我们可知，扶正｛驱邪是治疗病毒性心肌炎的一个基本原则。在进行治疗

7、吋，单纯使用中药或者是西药治疗，疗效并不显著，此次两组患者间的比较可以看出，使用中西医结合治疗吋有较好的治疗效果。中药可滋养心脉，改善缺血心肌合成代谢，减少心肌耗氧量延长心肌存活时间。通过临床的治疗观察，使用中西医结合治疗的方法对患者进行治疗，可以改善症状，缩短病程，奋较好的临床效果，可以推广使用。参考文献[1】张建华.病毒性心肌炎的研究进展[」].临床合理用药杂志，2010,(5)：123.[2】焦俊香病毒性心肌炎中医