奥美拉唑治疗128消化性溃疡的临床分析

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1、奥美拉唑治疗128消化性溃疡的临床分析刘光俊(四川省盐源县树河中心卫生院615702)【摘要】目的：临床分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法：128消化性溃疡病人随机分为奥美拉唑治疗组和对照组。结果：治疗组中14天内92.1%(59/64)愈合。5例巨大溃疡28天内愈合，28天后仍没有愈合的2例。对照组14天内64.0%(41/64)愈合，28天愈合率达87.5%(56/64),8例28天后减小72%。治疗组14天愈合率显著高于对照组，P<0.01,而28天愈合率两组间无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑

2、治疗消化性溃疡临床疗效明显，能够快速缓解症状。【关键词】奥美拉唑消化性溃疡临床分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0177-01随着生活水平的提高，人们饮食的不注重，使得消化性溃疡患者逐渐增多，消化性溃疡是一种多病因参与的疾病，为临床常见病，它的发生特点主要与局部黏膜侵袭因素增强和自身防御修复因素减弱有关。临床表现为规律性上腹痛,可伴有反酸、腹胀、嗳气等表现，常见上消化道出血并发症。消化性溃疡中胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。奥美拉唑为质子泵抑制剂，选择

3、性抑制壁细胞的H-K-ATP酶为其特点，最后一步抑制胃酸的分泌，因此基础酸排出量减少，五肽胃泌素、乙酶肭碱、组胺等引起的胃酸分泌被抑制。现将我院在2010年5月至2011年9月间收治的128例消化性溃疡患者用奥美拉唑治疗，进行对比观察分析。1资料与方法1.1一般资料：选择128例患者，经内窥镜确诊均为消化性溃疡，全部病人为近时间段以中、上腹疼痛就诊，随机分为治疗组64例，其中男46例，女18例，年龄24〜67岁，单患十二指肠球部溃疡(DU)22例，单患胃溃疡(GU)36例，同吋患胃溃疡及十二指肠球部溃疡6例。对照组64例，其中

4、男38例，女26例，年龄23〜68岁，十二指肠球部溃疡35例，胃溃疡24例，同吋患胃溃疡及十二指肠球部溃疡6例，两组均经活检病理证实无恶变，溃疡直径5〜23mm,数0不超过2个，两组病例在年龄、症状、性别、病程和溃疡类型方面差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法治疗组每天服用国产奥美拉唑30mg,早晨空腹口服1次，疗程4周;对照组予雷尼替丁150mg，早晨空腹口服1次，每日2次，疗程4周。全部病人治疗都在门诊进行，不影响正常生活和工作，不严格控制生活习惯。治疗期间两组病人均停用其他抗炎药物和激素。1.3疗效标准溃疡痊愈指标：

5、经胃镜检查溃疡消失；奋效：临床症状基本消失，胃镜检査溃疡完全愈合或白色瘢痕期，体征完全消失，溃疡减小>50%，无效：溃疡大小没有变化或减小低于40%及并发症出现而治疗中断。2结果2.1疗效效果所冇病人在治疗前都存在上腹部疼痛，用药3天疼痛消失，治疗组中14天内92.1%(59/64)愈合。5例巨大溃疡28天内愈合，28天后仍没有愈合的2例。对照组14天内64.0%(41/64)愈合,28天愈合率达87.5%(56/64)，8例28天后减小72°%。治疗组14天愈合率显著高于对照组，P<0.01,而28天愈合率两组间

6、无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组分别检查血常规、尿常规、肝肾功能都正常。2.2不良反应两组在治疗过程中治疗组中1例发生头痛、乏力，其他没有任何不良反应，未进行任何处置，自行消失。3讨论在人群中消化性溃疡患病占到的比率为10%〜20%,冇实验和临床研究表明，其发病主要与胃酸-胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关，胃酸分泌过多、胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡。奥美拉唑，别名洛赛克，是第一个用于临床的苯并咪唑衍生物，是一种能够奋效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。胃

7、质子泵是一种氢离子ATP酶，依赖ATP提供能量。它是反转运泵催化细胞内H+和细胞外K+的等量交换；它能在壁细胞内外产生400万：1的H+梯度，这一梯度远超过体内其他部位(如结肠、肾皮质集合管)质子泵所产生的梯度。奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。在本文研究中，均没奋发生明显不良反应，奥美拉唑组除1例轻度头昏外，无其它任何不良反应发生。而在治疗关于治疗消化性溃疡病症吋，我们发现组明显高

8、于对照组，说明奥美拉唑对减轻溃疡疼痛效果非常显著，同吋在疗程和服用上，奥美拉唑具有疗程短、症状消失快和服用简便等方面的优点,具有比对照组更具有推广于我国临床医学。参考文献［1】陈寿坡.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用及艿对溃疡病近期疗效观察［」］.中华内科杂志，2008；18(2)