延续护理对结核病控制效果的影响

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1、延续护理对结核病控制效果的影响张翠玲吉林省结核病医院护理部，吉林九台130500[摘要]目的了解延续护理对结核病控制效果的影响。方法选取128例结核病患者按随机数字法分成研究组和对照组各64例。对照组患者出院后予以常规随访，研究组患者出院后行延续护理。对比两组出院半年后对结核病防治知识的知晓情况、对治疗的依从性、治疗效果。结果研究组对结核病防治知识的知晓得分为（95.68±15.44）分，对照组为（71.43±16.35）分，两组之间存在明显差异（P<0.01）；研究组对治疗的总依从率为95.31%，对照组为78.13%，两组之间存在明显差异（P<0.01）；研

2、究组治愈率为70.31%，对照组为48.44%，两组之间存在明显差异（P<0.05）。结论对结核病患者实行延续性护理可有效的促进患者对结核病防治知识的掌握，从而改善患者的遵医行为，并提高治疗效果，故是促进结核病控制效果的有效方式。[.jyqkin。同时可灵活的采用短信、、微信等进行干预。1.3观察指标观察指标为对结核病防治知识的知晓情况、对治疗的依从性、治疗效果。1.4判定标准1.4.1结核病防治知识知晓情况采用自制问卷对患者进行调查，问卷内容包括发病原因、传播知识、消毒隔离知识、治疗知识、自身防护知识等。总分100分，得分越高，知晓情况越好。1.4.2治疗依从性完全

3、依从：完全按照医护人员的指导，长期规律的坚持用药，并定期进行复诊，用药态度良好，心理状况佳。部分依从：对医护人员的指导大部分能依从，用药较为规律且能坚持，多数情况下能按时进行复诊，心理状况和用药态度尚可。不依从：患者不能按照医护人员的指导长期规律的进行用药，私自更改服用剂量或停药，心理状况差。总依从=完全依从+部分依从[2]。1.4.3治疗效果治愈：涂阴结核患者严格的完成了规定的疗程，连续两次涂片或痰培养均为阴性。失败：涂阳结核患者治疗至第5个月结束时涂片和培养仍为阳性以及涂阴结核患者治疗过程中转为涂阳者[3]。1.5统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软

4、件处理而得，计量资料用（x±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。2结果2.1结核病防治知识知晓情况研究组结核防治知识知晓得分较对照组高，见表1。2.2治疗依从性及治疗效果两组治疗依从性及治疗效果均存在明显差异，见表2。3讨论结核病作为一种常见的呼吸道传染性疾病，具有患病率高、耐药率高、感染率高、死亡率高等特点，是目前影响我国人民健康的公共卫生问题之一。因此，采取有效的措施控制结核病患者的病情也成为目前的重点工作。多项临床研究资料显示[4-5]，影响结核病控制效果的主要因素有个人及社会因素、经济因素、文化程度及对

5、结核病知识的了解。又有研究资料显示[6]，结核病患者对疾病有关知识了解越少，就诊延迟的时间也越长，不但导致就诊和治疗的延误，且缺乏相应的防护知识，故治疗效果不理想。延续护理是通过一系列的行动设计，确保患者在相同或不同的健康照护场所受到不同水平的协作性与连续性照护。目前延续护理多以从医院到家庭的延续为主，包括医院制定出院或转诊计划、患者回归家庭后的持续随访及指导。结核病治疗时间长、用药原则性强，患者出院后对治疗的依从性及自身防护知识尤其重要，此时予以延续护理是相当有必要的。易云兰[7]等对58例肺结核患者实行延续护理，并与仅在出院时行出院指导的另58例患者进行比较，行延续护理

6、的一组治愈率、依从性、家属满意都明显更高（P<0.05）。本组资料中的两组患者进行比较，行延续护理的一组不但对结核病防治知识掌握更好（P<0.01），且对治疗的依从性和治愈率都更高（P<0.01或0.05）。延续护理的实施加强了患者出院后予护理人员的联系，护理人员在出院后依旧能不间断的对患者进行健康教育，患者了解更多疾病防治的有关知识后，更加自觉的配合治疗，并主动规避不利于治疗的因素，故治疗效果更好。总之，对结核病患者实行延续性护理可有效的促进患者对结核病防治知识的掌握，从而改善患者的遵医行为，并提高治疗效果，故是促进结核病控制效果的有效方式。[..