探析延续护理服务对picc置管患者的护理效果

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1、探析延续护理服务对PICC置管患者的护理效果岳阳市一医院湖南岳阳414000【摘要】目的：探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。方法：以2014年3月-2016年5月我院的PICC置管患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为普通组和延续组。普通组行常规护理服务；延续组给予延续护理服务。比较两组患者PICC置管满意度；PICC置管时间、患者自我护理能力；PICC及时维护率、置管不良事件发生率。结果：延续组患者PICC置管满意度显著比普通组高，P<0.05；延续组PICC置管时间、患者自我护理能力显著比普通组好，P<0.05；延续组PICC及时维护率明显较高，置管不良

2、事件发生率显著比普通组低，P<0.05。结论：延续护理服务对PICC置管患者的护理效果确切，可有效提高患者自我护理能力和及时维护率，可减少置管不良事件发生，延长置管时间，患者满意度高，值得推广。【关键词】延续护理服务；PICC置管患者；护理效果PICC导管也即外周静脉置入中心静脉导管,其为目前临床常见中心静脉通路的一种，可降低置管并发症的发生，成为长期患病和肿瘤患者静脉给药主要方式之一，但护理不周仍可出现静脉炎、导管堵塞等并发症［1］。多数患者在出院后在家延续PICC置管操作，但缺乏有效的护理和院内健康知识支持，出现并发症的风险更高，基于此，木研究就延续护理服务对PICC置管

3、患者的护理效果进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2014年3月-2016年5月我院的PICC置管患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为普通组和延续组。所有患者意识清除，无合并精神疾病,均可配合木次研究。其中普通组PICC置管患者共37例，男、女患者23例、14例，年龄35-75岁，年龄均数（56.73±5.28）岁。延续组PICC置管患者共38例，男、女患者25例、13例，年龄35-74岁，年龄均数（56.58±5.17）岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义1.2方法普通组行常规护理服务；延续组给予延续护理服务。（1）成

4、立延续护理小组。由护士长、科室主任医生和PICC操作资质护士等组成小组，分工合作，完成患者建档、置管评估、宣教、导管维护等工作。（2）全程追踪制度的建立。每位患者配置1名全程追踪责任护士，负责患者置管全程的护理服务和知识宣教,并在出院后负责电话、上门随访等，以提高导管维护率和患者自我护理能力，减少置管并发症发生。（3）住院期间护理。住院期间加强患者健康宣教，可通过播放PICC置管操作视频等，使患者更清晰了解置管过程，缓解其不良情绪；加强对患者病情的评估，明确置管适应症和禁忌症，确保置管安全性；完善患者个人资料的记录，确保资料完整性和连续性；组长根据各个科室置管情况统一排班，指

5、导组员分次完成导管维护工作，并做好记录；出院吋给予全面指导，使患者和家属掌握置管要点和注意事项，并互相留下联系方式，告知患者遇到问题可进行电话或其他方式咨询。（4）出院后护理。出院后第二天进行第一次电话随访，后每周电话随访1次，可根据患者情况增减次数，随访内容包括患者病情、健康行为、心理情况、并发症情况等；其次，为患者提供门诊PICC维护，确保患者可得到及时、规范导管维护，并纠正患者不当行为，提高其自我护理能力；再者，每个季度开展一次带管患者联谊会，促进患者的交流和心理压力的缓解，使患者更好了解PICC[2]。1.3观察指标和相关标准比较两组患者PICC置管满意度；PICC置

6、管时间、患者自我护理能力；PICC及时维护率、置管不良事件发生率。患者自我护理能力总分100分，分数越高，自我护理能力越高。满意率调查表在PICC置管患者出院前进行填写，调查内容包括对PICC置管护理人员服务态度和操作的满意水平，分为满意、比较满意和不满意［3】。1.4数据处理数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（％表示），计量资料行t检验（'x±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。2结果2.1PICC置管满意度比较延续组患者PICC置管满意度显著比普通组高，P<0.05。见表1.2.3PICC及吋维护率、置管不良事件发生率比较

7、延续组PICC及时维护率明显较高，置管不良事件发生率显著比普通组低，P<0.05o见表3.3讨论延续护理服务是从院内护理到院外护理的过渡，可为患者提供多方位院内外护理指导，避免因环境转移而终止治疗或出现治疗并发症［4】。延续护理服务通过成立延续护理团队，全面追踪，建立完善PICC导管质量控制体系，可为PICC置管患者提供全面个体化护理服务，提升其院外自我护理能力，延长置管吋间，提高导管按吋维护率，减少并发症的发生，加速病情好转［5-6］。本研究中，普通组行常规护理服务；延续组给予延续护理服务。结果显示，