宫颈癌麻醉方式的初步研究及分析

《宫颈癌麻醉方式的初步研究及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫颈癌麻醉方式的初步研宄及分析鹤岗矿业集团妇幼保健院黑龙江省鹤岗市154100摘要：目的：宫颈癌麻醉方式的初步研究及分析。方法：木文研究共入选研究对象50例，均为2012年2月至2015年8月木院收治的宫颈癌患者，随机分为各有25例患者的对照组（吸入麻醉）和观察组（静脉麻醉）。结果：观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：静脉麻醉及吸入麻醉均可作为宫颈癌麻醉方法，均具有良好的运用价值。关键词：宫颈癌；麻醉方式；研究宫颈癌是妇科中常见的疾病。目前临床上主要采用手术治疗，虽比放化疗措施更具有优势，但其手术具有操

2、作难度较大、时间长等特点，术后出现疼痛均会引起患者全身应激反应，如果应激反应过度，会严重抑制患者的免疫系统，影响手术的顺利进行［1］。因此，临床上应采取有效的麻醉方法缓解患者的疼痛，同时降低患者的应激反应。木文特选取我院收治的宫颈癌患者进行研究，探讨不同麻醉方式对患者的影响。1资料和方法1.1资料木文研究井入选研究对象50例，均为2012年2月至2015年8月木院收治的宫颈癌患者，随机分为各有25例患者的对照组（吸入麻醉）和观察组（静脉麻醉）。对照组：最大年龄和最小年龄患者分别为60岁和40岁，平均年龄（51.25±0.21）岁。观察组：最大年龄和最小年

3、龄患者分别为61岁和39岁，平均年龄（51.32±0.29）岁。两组患者的资料对比p值大于0.05,能够进行对比。1.2方法两组患者均在术前半小吋肌肉注射地西泮10mg与0.5mg阿托品，并在进入手术室后行硬膜外麻醉，开放静脉通道。麻醉诱导：静脉注射O.lmg/kg咪哇安定、4ug/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚。对照组：该组患者采用吸入麻醉。起始浓度为0.5%七氟醚及4L/min諷$吸入麻醉，每三次呼吸增加0.5%七氟醚，最高吸入浓度为5%,持续静脉泵注顺式阿曲库铵，注射速度为4-8mg/h。观察组：该组患者采用静脉麻醉。设定血浆靶浓度为瑞芬太尼0

4、.4ug/kg、丙泊酚3mg/ml，并持续静脉泵注射4-8mg/h顺式阿曲库铵，行气管插管，维持丙泊酚的浓度，将瑞芬太尼靶浓度改为2.6-7ng/ml,手术结束后停止给药。均对两组患者的心电图、血氧饱和度、心率以及脑电双频指数进行监测。1.3观察指标观察两组患者的自主呼吸恢复吋间、苏醒吋间及拔管吋间。1.4统计学处理患者的自主呼吸恢复吋间、苏醒吋间及拔管吋间用均数&pluSmn;标准差表示，采用t检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P值小于0.05吋，表示差异显著。2结果观察组宫颈癌患者自主呼吸恢复吋间、苏醒吋间及拔管吋间分别为(3.31±

5、2.20)min、(8.59±2.38)min、(9.14±3.42)min；对照组宫颈癌患者自主呼吸恢复吋间、苏醒吋间及拔管吋间分别为(3.41±2.16)min、(8.60±2.32)min、(9.20±3.41)min。由此可知，观察组患者以上指标与对照组比较较无明显差异(P>0.05)。3讨论宫颈癌根治手术具有手术吋间长、创伤大等特点，手术作为一种应激源，对机体的应激反应较剧烈，采用单纯全麻只能抑制人脑皮层及边缘系统，不能冇效抑制外周神经伤害性刺激的上传导，影响手术的顺利进行［2】。近

6、年来吸入麻醉和静脉麻醉被广泛应用于临床上。吸入麻醉是指麻醉经呼吸道进入血液循环，作用于中枢神经系统产生麻醉作用。吸入麻醉中采用的七氟醚能够有效抑制中脑网状结构的多种神经元活动，使患者的意识在2分钟内消失。七氟醚对左室收缩功能的影响与异氟醚相似，不会对心率产生不良反位；七氟醚对呼吸道的刺激小，经常用于小儿面罩吸入麻醉诱导，适用性较广［3】。静脉麻醉是指将麻醉药物注入静脉，作用于中枢神经而产生全麻状态，在持续给药的过程中，其主要以药效动力学及药代动力学为基础，通过调节靶位浓度控制麻醉的深度［4］。丙泊酚为短效静脉麻醉药物，患者术后苏醒较快，持续输注后不会在体内产生蓄积。丙

7、泊酚具有起效快、镇静作用强等特点，对抑制中枢神经系统作用较强，能达到短吋间的镇静作用。瑞芬太尼是一种强效阿片受体激动剂，其可有效抑制神经-内分泌系统的应激反应，减少皮质醇的产生。瑞芬太尼还具有起效快、镇痛作用强、作用持续吋间短等特点，并且在停药后很少会产生呼吸抑制等不良反应，可作为理想的静脉麻醉输注药物［5】。综上情况可知，观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒吋间以及拔管吋间与对照组比较无明显差异(P>0.05)。总而言之，静脉麻醉及吸入麻醉均可作为宫颈癌手术麻醉方法，均具奋良好的运用价值。参考文献：［1】耿桂启，李泓，李宁等.不同镇痛方式对腹腔