妊娠期糖尿病孕妇血清25―羟维生素d水平及胰岛素抵抗的相关性分析

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妊娠期糖尿病孕妇血清25—经维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析［摘要］目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月-2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组，另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组，比较两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（HNS）和血清25-羟维生素D水平，并通过稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（H0MA-IR），分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降，而病例组H0MA-IR较对照组升高，结果均具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1标本留取所有受检者均于早晨空腹采集静脉血4〜5mL,以3000r/min的速度离心3min，分离血清，测定血样中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和25-羟维生素D。1.2.2生化指标测定使用OlympusAU400全自动生化分析仪（试剂由北京科美公司生产）测定血样中的TC、TG、HDL-C、LDL-C和FBG。FINS采用法国梅里埃全自动化学发光分析仪（原厂配套试剂）测定；25-羟维生素D测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）（试剂由北京万泰生物药业股份有限公司生产）。所有操作均严格按照说明书规范。1.2.3观察指标比较病例组和对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、血清25-羟维生素D水平，分析血清25-羟维生素D水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。（HOMA-IR）=（FBGXFINS）/22.5，HOMA-IR结果比较前需采用Ln转换至接近正态分布后进行。1.2.4维生素D状态25-羟维生素D是维生素D在血液循环中的主要储存形式，通过检测血清25-羟维生素D水平可以代表机体维生素D营养状况。维生素D状态分为（1雕生素D缺乏：25（OH）D水平彡12.5nmol/L;（2）维生素D不足：12.5nmol/L34.5nmol/L01.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（x土s）的形式表示，两两比较用两独立样本t检验，用 Pearson相关系数描述两随机变量之间的关系，以P0.05），但病例组的空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（HNS）明显高于对照组，结果具有统计学意义（P病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降，而病例组HOMA-IR则较对照组升高，结果均具有统计学意义（P