妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法

《妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法广丙梧州市工人医院543000摘要：目的：探究妇科肿瘤术后静脉镇痛效果与护理方法。方法：选取木院2015年5月~2016年6月期间收治的40例妇科肿瘤患者，将其分为实验组与对照组，实验组22例，对照组18例，实验组应用120mg氟比洛芬酯+0.5mg芬太尼+7mg托焼司琼+100ml生理盐水静脉滴注，对照组应用8mg芬太尼+5mg托焼司琼+100ml生理盐水静脉滴注，对比两组镇痛效果与不良反应。结果：两组不同时段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组不良

2、反应发生率低于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：妇科肿瘤术后静脉镇痛应用氟比洛芬酯联合芬太尼镇静效果显著，不良反应小，值得临床采用。关键词：妇科肿瘤术；静脉镇痛；护理方法妇科恶性肿瘤治疗通常创伤大、范围广且术后易出现疼痛感，加强术后静脉镇痛可改善患者生活质量，减少治疗痛苦。应用阿片类镇痛药配伍其他镇痛药疗效显著，可有效镇痛且不良反应少，研究选取木院2015年5月~2016年6月间收治的40例妇科肿瘤患者，应用氟比洛芬酯镇痛，配合有效护理，取得了显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取木

3、院2015年5月〜2016年6月间收治的40例妇科肿瘤患者作为研宄对象，排除心、肝、肾功能不全，合并其他严重器质性疾病、精祌疾病病例，分为实验组与对照组，实验组22例，对照组18例。实验组患者年龄35~54岁，平均年龄(44.5±2.3)岁，体重44~65kg,18例行宫颈癌根治术，22例行子宫内膜癌行根治术［1］。对照组患者年龄33〜62岁，平均年龄(47.5&plUSmn;1.2)岁，体重46〜61kg,宫颈癌根治术24例，子宫内膜癌行根治术16例。对比两组患者的一般资料（年龄、体重、手术方法等）比

4、较差异无统计学意义，P〉0.05,研究中具有可比性。1.2方法1.2.1麻醉方法所奋患者行全身麻醉处理，术前肌肉注射阿托品、地西泮，剂量分别为6mg、15mg；术前监测患者心率、脉搏、血氧饱和度、血压，待麻醉诱导后行气管插管，手术结束后，将静脉镇痛泵接通［2］。1.2.2镇痛方法实验组镇痛方案：120mg氟比洛芬驅+0.5mg芬太尼+7mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注。对照组镇痛方案：0.8mg芬太尼+5mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注［3］。按照2ml/h输注标准持续输注，单次输注剂量为0.5ml，

5、时间lOmin。1.2.3护理方法①对病情密切观察。术后6h给予常规吸氧，每隔20min观察一次患者呼吸情况，同吋监测脉搏、血压、U唇颜色，如果出现呼吸增快、嗜睡或者血压降低，需及时告知医师处理。②心理护理。肿瘤患者治疗吋间长且不确定因素多，患者经常表现出焦虑、抑郁、烦躁情绪，为缓解患者紧张情绪,保持平常心态接受治疗，需加强心理疏导，多与患者沟通，多鼓励、安慰患者，讲解疾病相关知识与治疗注意事项，告知治疗方法与安全性，消除患者疑虑与防备，树立治疗自信心［4］。③镇痛泵导管护理。定期对病房巡视，检查镇痛泵运行情况，如果

6、奋遗漏药液及吋处理，将导管与泵固定好，保持导管运行通畅，防止堵塞、扭曲，增强镇痛效果。1.3观察指标观察对比两组VAS评分与Ramsay镇痛评分；观察治疗期间不良反应。1.4统计学处理以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，以率（％）表示计数资料，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组VAS与RSS评分两组不同吋段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),详见表1。3讨论妇科恶性肿瘤术后患者切U疼痛感剧烈，机体应

7、激反应降低，应用奋效的镇痛方法可使身体机能尽快恢复，另外，术后镇痛还能将紧张情绪与焦虑症状缓解,改善术后生活质量。当前，临床应用较多的为自控静脉镇痛(PCIA)方法，通过静脉给药的方法患者可按照需求补充用药，使用药更加安全、奋效，减轻患者痛苦，更容易让患者接受［5】。氟比洛芬酯脂微球是药效载体，可有效作用在炎症组织与血管部位，使靶向镇痛作用充分发挥。本研究结果显示，两组不同吋段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组不良反应发生率低于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)。结果提示，妇科肿瘤

8、术后静脉镇痛应用氟比洛芬酯联合芬太尼镇静效果显著，不良反应小。综上所述，妇科肿瘤术后静脉镇痛应用氟比洛芬+芬太尼+托烷司琼镇痛效果显著，不良反应较芬太尼+托烷司琼组少，需配合有效护理，加强体征监测与心理疏导、健康宣教以减少并发症，改善预后。参考文献：［1】尹蓓，孟静.氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的观察与护理［」］.护士进修杂志，2013,