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1、免费婚前医学检杏怙况分析[摘要】UI的总结实行免费婚检及婚竹综合服务f取得的成效,促进婚前医学检杏工作史好的开展,倡导婚前保健与孕前保健相结合,促进婚育人群的生殖健康。方法按南宁市人K政府的要求,为准备结婚登记的新婚对象提供免费婚前区学检查、婚前卫生指导、咨询及婚姻登记的婚育综合服务。结果2010年、2011年南宁市兴宁区婚前医学检査率分别达到48.14%、86.43%,比实行免赀婚检及婚育综合服务前行明显提高。结论实行免费婚检及婚竹综合服务模式能较快明显提高婚检率,值得借鉴和推广;针对婚检女性未婚先孕较荇遍的现状,建议婚前医学检查与孕前检查相结合,以促进婚育人群的生殖健康。[关键
2、词]免费婚检;婚检率;生殖健康为丫提高南宁市的婚检率,南宁市政府决定自2009-06起在全市范围内实行免赀婚检,并于2010-07开始推行婚前医学检査、婚前卫生指导和咨询及婚姻登记的一站式婚竹综合服务,努力促进婚检率的提高,降低新牛儿出生缺陷。现就南宁市兴宁区实行免费婚检及婚育综合服务两年多来的婚检情况分析如下。1材料与方法1.1资料来源2008-2011年在南宁市兴宁区拟结婚登记來南宁市妇幼保健院(为该区免费婚检的定点医院)进行婚前医学检杏的男女对象。1.2方法按南宁市人政府关于实施免费意愿婚检的文件精祌和《婚前保健工作规范》的要求向婚检对象提供服务项目,括询问痫史、体格检查(包
3、括生殖器官检查)、常规辅助检査包括血、尿常规、胸部透视、血转氨酶和乙肝表而抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查、艾滋病筛查及地中海贫血(以下简称地贫)筛查,并针对婚检结果给予婚前卫生咨询及婚竹医学意见。13统计分析统计数据川SPSS13.0软件处理,计数资料采川x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1婚检率实行免费婚检前2008年、2009年婚检率分别为13.93%、15.97%,平均婚检率为15.00%;实行免费婚检后2010年、2011年婚检率分别为48.14%、86.43%,平均婚检率为69.45%,实行免费婚检前后相比较差异有统计学意义(X2=8016.0
4、0,PC0.01);2010年与2011年相比差异有统计学意义(X2=2006.82,P<0.01)(表1)2.2婚检疾病及异常怙况检fli率2008-2011年婚检疾病柃出率分别为33.68%,25.48%.14.92%和8.71%,2008-2009年及2010-2011年疾病检出率分别为29.10%、10.62%(X2=470.09,P<0.01);2010年与2011年相比差异有统计学意义(x2=70.80,P<0.01)(表2)2.3婚检女性妊娠率2010-2011年婚检女性妊娠率分别为18.57%(247/1330)、6.09%(173/2843),两年平均妊娠率为10
5、.06%。3讨论3.1实行免费婚检及婚育综合服务能冇效提高婚检率为丫促进婚检率的提高,全国许多楫市、地区先后实施了免费婚检,把它纳入基木公共卫生的范畴。但一些地万实行了免费婚检,但效果并不兄著,婚检率并不如人们预期的有大幅提高[1]。南宁市2009-06在全市范围实行免费婚检后,兴宁区的婚检率明显提高,山2008年的13.93%上升到2010年的48.14%,2011年达到86.43%,与2010年相比差异有统计学意义(P<0.01)。这主耍是2010-07P城区政府、卫生、民政、计生等相关部门积极响应自治区卫生厅的要求,相互配合、丼同努力促成免费婚前医学检杏、卫生咨询及婚姻登记一
6、•站式婚竹综合服务十心的逑立、运行,极人方便了新婚对象结婚登记吋接受婚前医学检杏,加上各种媒体广泛、持续寅传婚检的S的和意义,增强了新婚对象的婚育保健意识,自觉接受婚检,使婚检率有较快、较人幅度的提高,充分体现了这项利民惠民政策的优越性,对那些亟待提高婚检率的地区有借鉴、指导作用。3.2继续促进与婚竹相关疾病的检出木次资料显示在婚检检出疾病屮,生殖系统疾病、指定传染病(包括性病)这两类疾病占前两位,这与以柱的一些婚检资料相符[2],它们能不同程度影响男女双方的生殖健康,严重者tL至会导致不孕不育或危害活代健康,这仍然是今后婚检疾病检查的重点。2008年、2009年的婚检疾病检岀率、
7、生殖系统疾病检Hi率较高,这可能与当时结婚对象自觉不适或考虑生育问题主动来做婚检冇关,从而检出疾病例数较多,而实际婚检人数较少,使得检出率偏高。似由于婚检率很低,可以推测未婚检的人群屮存在许多疾病漏检现象。2011年后随着一站式婚育综合服务的深入实施,婚检人数人为增加,婚检率明显提高,与2010年相比婚检总疾病检出率、生殖系统疾病检出率、地贫筛查阳性率降低(P<0.05,差异有统计学意义),指定传染病检出率偏低(差异无统计学意义),但更能准确反映婚检人群中疾病的实际发
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