利用循证医学治疗眼外伤临床效果观察

《利用循证医学治疗眼外伤临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、利用循证医学治疗眼外伤临床效果观察-->1资料与方法1.1外伤原因造成A1组和B1组角膜外伤的原因包括，植物类的擦伤、农作物和树枝等的擦伤、各种金属和石块的擦伤和一些划伤。A2组和B2组中进入眼内的异物主要为金属和沙砾、和生活中常见的化合物。1.2一般资料选取2009～2010年来我院接受治疗的机械性眼外伤患者180例，其中100例为角膜擦伤，将这一组患者分为试验组A1和对照组B1，A1组52例，B1组48例；另一组80例为角膜异物伤，将其分为试验组A2和对照组B2，A2组42例，B2组38例。其中A1组中男28例，女24例，年龄21～67（平均45）岁；B1组中23例

2、，女25例，年龄19～70（平均47）岁；A2组男19例，女23例，年龄20～68（平均44）岁；B2组男20例，女18例，年龄22～71（平均46）岁。其中患者的年龄大小、身体状况差异均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.3来院治疗时间180例患者中，100例是在受伤24h内来院就诊，60例为1～3d内，20例为3d后来院就诊。1.4治疗方法B1组为角膜擦伤患者，采用传统的治疗方法，在局部滴入相应的抗生素滴眼液、包扎、散瞳等。A1组使用的是新型的循证医学的方法。首先，在Theed数据库，再次为万方数据库旗下“中华医学会”的各个杂志，最后的是中国知网（KI

3、）旗下的“北大核心期刊”作为搜索的首要参考资料。通过查询我们发现，目前传统的角膜擦伤的处理中包扎意义基本不大，局部的包扎对于眼角膜的修复没有作用，对于炎症没有减弱的作用，临床上反而出现了使角膜上皮的供养受到限制，使包扎的局部温度升高，局部温度的升高更是有利于局部细菌的繁殖，而散瞳剂的作用并没有想象中的大，对于患者疼痛的实际减轻效果基本不大。在SCI数据库中，据国外权威的BMJ杂志报道，在局部使用非甾体类抗炎药物有明显的减痛作用和促进上皮再生的功能。综上，对于A1组患者的治疗中，常规的抗生素类药物，换成非甾体类抗炎药物，尽量不使用局部包扎，只采用开放性的消毒措施。在A2组

4、中重复以上A1组的文献查找步骤，最终选取了沈阳军区总医院和深圳市龙港医院对于患者角膜异物不同的处理方法的步骤进行处理，而B2组采用传统的异物清除手法进行处理，两种处理最大的不同在于A2组对于各种不同的异物处理采取的药品及处理手段均具有针对性，而B2组的取物手法基本相同。1.5疗效评定患者术后视力未受影响，未出现感染为成功。1.6统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS10.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果理2.1A1组与B1组的疗效比较A1组的成功例数高于B1组，不良反应例数低于B1组，P

5、-->1(8):624￣625.［5］ed,2003,41(1):134￣140.