内科老年住院患者心理卫生状况调查及治疗观察

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1、内科老年住院患者心理卫生状况调查及治疗观单敏白远阳劲于咏梅(新疆阜康准东采油厂职工医院831511)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0027-02【摘要】目的了解内科老年住院患者的心理卫生状况，重视情绪障碍对疾病的影响，为临床诊断及治疗提供参考。方法①80例内科住院患者,年龄在60-79岁之间，采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)各包括20项题目对患者进行测评，结果转化为标准分，并进行有关统计分析。结果①80例患者中有焦虑情绪者占31.25%，有抑郁情绪者占51.25%，明显高于常模。②对

2、12例不同程度的抑郁患者给与抗抑郁剂治疗，观察8周，有效率92%。结论①老年患者病种越多，其存在的焦虑抑郁情绪越明显,突出表现在糖尿病、高血压、冠心病患者中。②情绪障碍是影响躯体疾病康复的重要因素，临床医生在治疗基础病的同时应积极关注心理疾病，从心理、社会和生物医学等方面来多维诊断和处理病情，是我们的重要任务。【关键词】老年患者心理卫生躯体疾病焦虑抑郁并发症糖尿病是一种代谢和内分泌障碍性疾病，是由于胰岛分泌胰岛素的相对或绝对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍。有研宄报道：在北京地区的55岁以上者中，糖尿病的患病率为10.9-12.2%(1998)［1］。糖尿病乂是一种心

3、身疾病，迄今为止已有多项研究证实：心理社会因素、社会支持及病人的个性心理特征，在发病及血糖水平控制中起着重要作用［2-5］。糖尿病作为一种慢性病，久病会引起多系统损害，导致心、脑、肾、眼、神经、血管等组织的并发症发生，并发症越多，更能导致患者抑郁症、焦虑症发生率的上升，而这样情绪的存在对糖尿病患者的预后产生明品小利影响。资料与方法一、资料来源病例选自2010年3月至2011年10月在准东医院内科住院的60岁以上的老年患者，共计80例，其中男性43例（占53.75%）,平均年龄：69±5岁，女性37例（占46.25%），平均年龄：68±8岁。年龄

4、60-79岁，平均年龄68±9岁。退休职工54例（占67.5%），家属26例（占32.5%）;初等学历以上33例（占41.25%），小学以下学历47例（占58.75%）;高血压病38例（占47.5%），冠心病26例（占32.5%）,糖尿病25例（占31.25%），脑血管病10例（占12.5%）,呼吸道疾病13例（占16.25%）,其他疾病8例（占10.0%），其中单病种14例（占17.5%）,两种疾病29例（占36.25%）,三种以上疾病37例（占46.25%）。二、方法⑴①采用Zung焦虑自评量表（SAS）:包括20项题S，用于评定受试者的焦虑症状，以SA

5、S总分≥50为存在焦虑症状。②Zung抑郁自评量表（SDS）：包括20项题0,用于评定受试者的抑郁症状，以SDS≥50为存在抑郁症状。统计学处理：按照《精神科评定量表手册》的方法，应用Excel及PEMS统计学软件，采用t检验、方差分析等方法进行统计学处理。评定标准：（1）痊愈：临床症状消失，焦虑抑郁症状缓解，SAS、SDS评分恢复正常（2）显效：临床症状基本消失，焦虑抑郁症状基本缓解，SAS、SDS评分较前下降两级，但未恢复正常。（3）有效：临床症状有所改善，焦虑抑郁症状有所改善，SAS、SDS评分较前下降一级，但未恢复正常。（4）无效：临床症状未改善，焦虑

6、抑郁症状无改善，SAS、SDS评分不明显或反而有所上升。结果1.60岁以上内科住院患者焦虑、抑郁发生情况80例患者焦虑均分为45.67±6.15,明显高于常模（37.23±0.46）,两者具冇差异（t=36.23p<0.05）其中超过界限值50分者有25例（占31.25%）,80例患者抑郁均分为48.06±8.84,明显高于常模（41.88±10.5），且两者宵显著性差异（t=21.51p<0.01），其中超过界限值50分者41例（占51.25%）。80例患者中第一次测评诊断：轻度焦虑18例（占22.5%），中度焦虑

7、10例（占12.5%）。轻度抑郁30例（占37.5%）,中度抑郁10例（占12.5%），重度抑郁3例（占3.75%）。心理治疗40例（占93.02%），药物治疗12例（占27.9%）。药物治疗8周疗效观察：总例数12例，其中痊愈2例占16%,显效5例占33.3%,有效3例占25%,无效3例占16%。1.各种因素与焦虑、抑郁分值的关系不同职业的躯体疾病患者间焦虑分值不等或不全相等，家属组焦虑程度高于退休职工组，两组（t=4.2p<0.05）,具有显著性差异。初中文化程度与小学以下文化程度间无显著性差异，各种病种患者间焦虑分值不等