资源描述：
《糖尿病患者心理卫生状况调查及治疗观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、糖尿病患者心理卫生状况调查及治疗观单敏李冬萍(新疆阜康准东采油厂职工医院831511)【中图分类号】R687.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0019-02【摘要】目的了解糖尿病患者的心理卫生状况,重视情绪障碍对疾病的影响，为临床诊断及治疗提供参考。方法①对121例2型糖尿病患者，采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)，各包括20项题目对患者进行心理测评，结果转化为标准分，并进行有关统计分析。结果①121例患者中有抑郁情绪者占66.15%，有焦虑情绪者占48.76%，均明显高于常模。②对17例不同程度的抑郁、焦虑患者
2、给与抗抑郁剂及抗焦虑剂治疗，观察12周，有效率94.11%。结论①糖尿病患者的焦虑抑郁障碍明显高于一般人群，且以抑郁为主。病程越长、并发症越多情绪障碍越明显。②情绪障碍是影响躯体疾病康复的重要因素，临床医生在治疗基础病的同时应积极关注心理疾病，从心理、社会和生物医学等方面来多维诊断和处理病情，恰当地使用抗抑郁剂、抗焦虑剂，使患者情绪障碍明显改善，从而全面改善病情，提高患者的生活质量。【关键词】糖尿病心理卫生躯体疾病焦虑抑郁并发症糖尿病是一种代谢和内分泌障碍性疾病，是胰岛分泌胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍。有研究报道：在北京地区55岁以上者糖尿病的患病率10
3、.9-12.2%(1994)[1]。糖尿病乂是一种心身疾病。迄今为止已有多项研究证实：心理社会因素、社会支持及病人的个性心理特征，在其发病及血糖水平控制中起着重要作用[2][3][4][5]。糖尿病作为一种慢性病，久病会引起多系统损害，导致心、脑、肾、眼、神经、血管等组织的并发症发生，并发症越多，更能导致患者抑郁症、焦虑症发生率的上升，而这样情绪的存在对糖尿病患者的预后产生明显不利影响。一、资料来源病例选自2009年3月至2010年10月在准东医院就诊的符合2型糖尿病诊断标准的患者共计121例。其中男性68例（占56.19%）,女性53例（占63.8%）,年龄36-82岁，平均
4、年龄：58.7±23.2岁。病程0.1-21年，平均病程：6.41±5.2o退休职工62例（占51.23%）,家属26例（占21.49%）,工人:16例（占13.22%）,干部：16例（13.22%）。大学学历：5例（占4.19%）,大专：10例（占8.26%）,中专:14例（占11.57%），高中18例（占14.87%）,初中;42例（占34.71%）小学及以下学历：（占25.61%）。其中有一种并发症者59例（占48.76%）,二种并发症者14例（占11.57%）,三种并发症者13例（占10.74%）。二、方法1.采用Zung抑郁自评量表（SDS
5、）:包括20项题目，按1-4级评分，累计总分，按满分80分换算成抑郁指数,即:抑郁指数=总分/80（满分）×100%,指数达50%以上为奋问题，50-59%为轻度，60-69%为中度，70%以上为重度抑郁[6】。2.采用Zung焦虑自评量表（SAS）：问卷计算及评定方法冋抑郁自评量表⑹。3.统计学处理：按照《精神科评定量表手册》的方法，应用Excel及PEMS统计学软件，采用t检验、方差分析等方法进行统计学处理[7】。评定标准：（1）痊愈：临床症状消失，焦虑抑郁症状缓解，SAS、SDS评分恢复正常（2）显效：临床症状基本消失，焦虑抑郁症状基本缓解，SAS、SDS评分
6、较前下降两级，但未恢复正常。（3）冇效：临床症状冇所改善，焦虑抑郁症状冇所改善，SAS、SDS评分较前下降-级，但未恢复正常。（4）无效：临床症状未改善，焦虑抑郁症状无改善，SAS、SDS评分不明显或反而有所上升。三结果1.糖尿病患者焦虑、抑郁发生情况121例患者抑郁均分为51.1±12.5,明显高于常模（40.1±6.4），两者具有差异（t=36.23p<0.05）。其中超过界限值50分者有80例（占66.15%）,121例患者焦虑均分为42.24±6.15,明显高于常模（34.1±5.6），且两者脊显著性差异（t=21
7、.51p<0.05），其中超过界限值50分者59例（占48.76%）。121例患者中第一次测评诊断:轻度抑郁50例（占41.32%）,中度抑郁23例（占19.08%）。重度抑郁7例（占5.78%）,轻度焦虑38例（占31.4%）,中度焦虑21例（占19.35%）。心理治疗57例（占47.10%）,药物治疗17例（占18.18%）。药物治疗12周疗效观察1.各种因素与焦虑、抑郁分值的关系不同职业的糖尿病患者间焦虑分值不等或不全相等，家属组焦虑程度高于退休职工组，两组（t=4.4p<0.05）,
