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1、21世纪国内外护理管理新进展2007-7-1319:8 【大中小】【我要纠错】 护理管理是医院管理的重要组成部分,随着医学模式的转变和医院改革的不断深入,护理管理不断飞速发展,无论是管理体制、管理服务理念、护理人力资源管理、护理经济管理及护理文化建设等方面都取得了长足的发展,并在实践中不断的完善。现将21世纪国内外护理管理的新进展综述如下。 1、护理管理体制 我国护理管理体制在组织结构上与国外先进国家存在较大差异,我国推行科主任负责制、护理部附属于医务处管理的体制,护士长受护理部领导的同时接受科主任的指示,护士长辅助科主任完成
2、行政管理工作,护理部主任参加院长办公会议及院内查房活动,负责全院护理人员的培训、院内调配、考核、奖惩等工作,护士工作的调动及任免、职称晋升、工资待遇,均由护理部提出意见参与人事部决定,这些措施形成护理部指挥系统自成体系的格局。与国外相比,日本医院的护理管理体系则是完全独立的,业务及行政管理完全由护士自己管理,不接受医生的指示.美国护理管理系统在医院的管理体系中是相对独立的组织系统,有职责、权辖及沟通途径高度明确而具体的组织结构,强调下级只对一个上级负责,使得上下级关系简单且只接受一个上级领导。泰国医院护理管理系统的组织结构为护理副院
3、长—护理部主任—科护士长—护士长的垂直管理系统,护理部实行层层聘用,并每年进行一次评价,由上一级护理管理者评价下一级,并完全有权决定下属的级别、工资、晋升、纪律处分等. 2、护理管理服务模式 传统的护理管理基本上属于行政事务的管理,注重对事控制,而现代护理管理强调以人为中心,注重人与事相宜,以达到人、事、职能效益最大化,在护理实践中用护理理念引导护理人员转变观念,凝练护理人员的职业精神,构筑提高质量的内在素质,规范护士工作的行为标准。护理管理者已从命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行的管理,发展到依靠物质刺激来调动人的积极性
4、,以经济为杠杆去调控各自的经济利益来实施管理。杨青认为,以人为本是现代管理科学发展的必然趋势。方芳等认为,解决医院病人的护理疑难问题,成立护理专家会诊中心,可以使人、财、物得到最大成效地运用,最终推动护理学科的发展。同俏静等认为,积极引进美国先进的护理管理理念,结合医院委员会制度的管理体制,将委员会制度运用于护理管理实践中,各项护理制度、操作规程、护理培训等护理活动均由相应的委员会来组织实施,以确保护理管理工作朝着医院的总体目标有计划、有秩序地前进.赵惠玲等认为,基本现代化医院要求充分体现以人为本的服务理念,以适应和满足人群健康要求
5、。尹英等认为,人文关怀就是以人为本,在护理管理实践中,管理者应做到以护士为中心,以关心和信任护士为前提,运用激励理论,做到精神与物质奖励并存。林珊瑚等认为,对全院护理人员实施星级服务管理,结合各科不同工作特点制定相应的量化考评标准,根据护理部、科室及病人三方面的阶段性综合测评结果,确定四种星级护士,规范了护理管理,又规范了护士行为,对提高护士综合素质和激发护士工作热情也起到积极的促进作用。品牌意识作为一种管理策略在企业管理中早已推行到经营管理的诸环节。应对我国加入世界贸易组织后护理事业所面临的挑战,有必要将品牌意识导入医院护理管理中
6、,通过倡导护理服务理念、注重服务意识、规范护理行为、追求护理质量、提高知名度等方法塑造出护理品牌,为医院赢得医疗市场竞争胜利而发挥作用。 3、护理质量管理 护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志,同时也是护理管理的核心,朱亚南等提出,实行质量分级负责制,并实行质量的自我控制、同级控制、逐级控制、越级控制、前瞻性和回顾性控制的方法,使质量控制环环相扣,从而保证优质服务。广东省许多医院建立了全院医疗护理质量控制科,负责制定质控标准及质控分析,促进医疗护理质量一体化。韩国汉城中央医院要求实际工作达到护理业务标准,研究和改进护理质量评
7、价图,调查已改进的检查标准的可信性和实用性等,通过结果评价各科,好的科室在全院给予奖励。日本国福井县立医院护理质量主要通过建立健全相应的组织管理委员会进行质量控制,根据每个护士的业务能力、组织能力、兴趣爱好特点,分别承担组织管理的相应职责,人人参与管理,避免了由管理者单向机械性制订质控检查标准以及家长式检查监督的单项灌输所产生的负性影响,而是在民主和谐的氛围中完成护理质控工作。东京大学附属医院的管理委员会,几乎囊括了所有的管理内容,每个管理委员会都有自己的程序,并且都有护士参加。香港东区尤德夫人那打素医院就率先开展ISO9000认证
8、的评审工作,他们将护理质量按以顾客为中心原则,分解成69个标准化护理程序,每个程序都有审核表,按认证要求定期做内部审核及认证公司的审核。[医学教育网搜集整理] 4、护理人力资源管理 目前我国护理人力资源普遍存在缺编,护理人力资源的
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