国内外老年护理新进展

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1、国内外老年护理进展浙江医院护理部许瑛人口老龄化是当今大多数国家面临的共同问题全世界190个国家和地区,有60多个进入老龄化国家至2050年,全世界老年人口将占总人口数的21%,达19.64亿发展中国家的老龄人口增长最快欧洲是老年人口比例最高的地区老年人医疗费用支出占总人口15%的老年人所需医药费将会占用总人口医药费的80％60岁以上的老年人医药费将会占其一生医药费的80％以上2003年，我国心脑血管病导致直接医疗费用达1300多亿元，心脑血管病每年支出增长速度已超过国民经济增长和医疗总费用的增长速度，近年来代谢

2、性疾病和骨质疏松症的高发，医疗支出更不容乐观老年人患病特点高患病率的疾病：高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病、呼吸系统疾病高增长率的疾病：骨质疏松症、糖尿病高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病、老年危重病老年人患病4高特点：慢性病患病率不断提高住院率高残疾率高医疗费用高2周患病就诊率浙江省人口老龄化趋势浙江省老年人每年约4.5%的增长速度，远远高出全国平均水平浙江省老龄问题现状浙江省公共卫生监测系统近十年的监测结果显示*浙江省居民的寿命不断延长传染病、孕产妇疾病、婴儿疾病所导致的死亡水平不断下降

3、慢性病导致死亡的比例不断上升，已占人群总死亡的80%以上慢性病已成为危害我省居民健康的主要问题杭州市人均寿命高于全国2010年，杭州人均期望寿命已达80.26岁，而全国人均预期寿命为72.5岁*慢性病防治任重道远，浙江疾病预防控制信息网http://www.cdc.zj.cn/bornwcms/Html/snlc/2010-06/28浙江人口老龄化的现状及特点（一）浙江人口老龄化的现状2008年浙江省常住人口中，65岁及以上的人口为576.5万人，占总人口的11.3%，其中，60岁及以上的人口为772.2万人，

4、占总人口的15.1%。浙江人口老龄化的现状及特点（二）浙江人口老龄化的特点1.人口老龄化程度高。浙江省人口老龄化程度比全国高3.0个百分点，老龄化程度居全国第6位。2.人口老龄化速度快。2001-2008年年均提高0.29个百分点（比全国同期年均增速高0.13个百分点）3.老年人口中的高龄化现象明显。2000年75岁及以上的老年人口为139.4万人，2008年增加到239.1万人，年均增长7.0%，4.“空巢老人”快速增加。2008年，“空巢老人”户占65岁及以上老人家庭户的比重为59.8%，比2000年提高2

5、2.3个百分点。5.单身老人比重高。2008年，65岁及以上的老年人口中，因丧偶、离婚、未婚的单身老人比重达35.6%，6.农村老龄化速度明显快于城镇。2008年，农村的比重上升到13.3%，城镇为9.3%，差距进一步扩大到4.0个百分点。随着老年人口比重的不断提高、少儿人口系数下降、老年抚养系数上升，浙江的人口结构已经从“成年型”向“老年型”转变指 标1982年1990年2000年2005年2008年0-14少儿人口比重29.323.318.115.814.515-64岁人口比重64.969.973.073.

6、674.260岁及以上老年人口比重8.710.412.314.215.165岁及以上老年人口比重5.86.88.910.611.3老少比（65+/0-14岁*100）19.729.349.466.877.5少儿抚养系数45.133.324.721.519.6老年抚养系数8.99.812.214.315.2总抚养系数54.043.137.035.834.8年龄结构类型成年型成年向   老年过渡老年型老年型老年型省委省政府对老龄化问题高度重视《关于深化“3587工程”完善生活照料网络建设的意见》《浙江省居家养老照护

7、体系建设指导意见》《浙江省基层老年人协会组织通则》《浙江省基层老年人协会规范化建设标准》《深化医药卫生体制改革的实施意见》当前存在的问题老年人缺少专门的就医场所，专业人员和研究机构也严重不足老年病的特殊性未引起医疗机构和专业人员的重视，多数患病老人在医疗机构就诊时被收治在分隔严谨的专科，治疗、康复不符合老年人实际情况老年人这一弱势群体，所患疾病的诊治与研究还没有引起社会的高度关注各级行政主管部门建设老年病医院的思路较多停留在老年病护理和临终关怀的层面建设老年医院的必要性和迫切性一般成年人的疾病规律不适用于老年人

8、老年人多病共存、器官功能低下，必须充分考虑老年病人的用药安全老年医学学科是“服务于夕阳的朝阳学科”服务空间大，发展空间也更大浙江省目前尚无一家专业老年病医院老年病医院的基础设施、科室的设置、人员的配备等有其特殊性老年医学发展进程第一代老年医学起源于长期照料第二代老年医学多学科管理、中间照料、老年康复第三代老年医学全面评估、整合管理、注重功能与生活能力第四代老年医学健康促进和老年病亚专科