心血管冠状动脉介入治疗后拔管反应临床探析

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1、心血管冠状动脉介入治疗后拔管反应临床探析刘　勇黑龙江省宝清县卫生局监督所黑龙江省宝清县155600【摘　要】目的：探究心血管冠状动脉介入治疗后的拔管反应。方法：选取2012年3月至2013年3月72例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，随机分成两组，每组36例，对照组进行直接拔管，观察组在局部麻醉的方式下进行拔管，观察两组心率情况及拔管反应情况。结果：观察组的拔管反应发生情况明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义；对出现拔管反应的13例患者进行相应处理（介入治疗、药物治疗、CABG）后均恢复，总有效率为100％。结论：介入治疗后进行局部麻醉后

2、再行拔管，能够有效减少拔管反应发生情况；采取相应的处理措施，能够提高恢复率，值得临床推广。..关键词心血管冠状动脉介入治疗；拔管反应；研究冠状动脉介入治疗是目前临床心血管疾病治疗的有效方式，但在进行介入治疗后，部分患者会出现一系列的不良反应，一部分出现不良反应的患者经简单处理后能恢复，但仍有一部分出现不良反应的患者症状难以消除，若处理不合理会对患者的生命造成严重的威胁[1]。为研究介入治疗后的拔管反应问题及处理措施，本文选取2012年3月至2013年3月72例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一

3、般资料选取2012年3月至2013年3月72例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，随机分成两组，观察组36例，男性25例，女性11例，年龄在41-76岁之间，平均年龄为（53.9±5.1）岁；对照组36例，男性24例，女性12例，年龄在40-75岁之间，平均年龄为（52.1±5.4）岁。其中38例进行冠心病介入治疗，11例进行临时起搏术治疗，3例进行二尖瓣介入治疗，19例进行主动脉、左心室造影治疗。两组患者在性别、治疗方式、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。1.2方法所有患者均进行冠状动脉介入治疗，治疗结束后，对照组进行直接

4、拔管，观察组先进行局部麻醉后再行拔管，两组患者拔管后均用沙袋加压止血；若拔管后患者出现心率下降问题，应及时采取相应的治疗措施，并对患者生命体征进行密切监视。1.3观察项目拔管后的反应情况、各种处理措施的效果、处理后的恢复情况。1.4统计学分析将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。2结果2.1两组拔管反应情况比较观观察组的拔管反应发生情况（占11.11%）明显少于对照组（25.0%），P<0.05，有统计学意义。结果见表1。2.2快率反应相

5、关因素通过对6例产生拔管快率反应的相关因素进行分析，得出原因主要有血容量不足、心衰、出血、冠脉综合征，详细结果见表2。2.3慢率反应患者阿托品使用效果7例慢率反应患者使用阿托品后，6例恢复，占85.71%，其余1例使用多巴胺后恢复，占14.29%。2.4拔管反应患者处理后恢复情况对出现拔管反应的13例患者进行相应处理（介入治疗、药物治疗、CABG）后均恢复，总有效率为100%。3讨论本文通过对72例进行冠状动脉介入治疗的心血管疾病患者进行研究，发现观察组（进行局部麻醉拔管）的拔管反应情况（11.11%）明显少于对照组（进行直接拔管）拔管反应情况（25.0%）

6、，说明介入治疗后进行局部麻醉后再行拔管，能够有效减少拔管反应发生情况；采取相应的处理措施，能够有效减少死亡率，提高恢复率，值得在临床上推广。..