无痛肠镜睡梦中检查肠道病情

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1、无痛肠镜睡梦中检查肠道病情江苏省人民医院内镜中心主任医师王翔许多人听到做胃镜、肠镜检查就害怕，甚至觉得心有余悸，尤其是肠镜检查。殊不知肠镜检查技术已经过了好几代革新，病人所承受的痛苦也越来越少了。做肠镜原来就是睡觉啊黄老伯今年70岁，便血一月有余，外科医生仔细检查后建议做肠镜检查。可是，老伯对肠镜检查带来的疼痛、痉挛、腹胀早有耳闻，故心存恐惧，迟迟不敢来做。最近听一亲戚介绍说有无痛肠镜，一点不痛苦。老伯如获至宝，专程寻到我们内镜中心要求做无痛肠镜检查。经过两天的清肠，第三天一大早，老伯就来到内镜中心。检查开始，麻醉师已经根据患者的身高体重，准备

2、好一针管丙泊酚静脉注射液。这种静脉麻醉剂具有起效快、维持平稳、恢复迅速的特点。麻醉师先给躺在检查台上的老伯左手静脉轻轻推注少量麻醉药物，还不到20秒钟老伯便进入梦乡。随后内镜检查的医生便“闪亮登场”了，将带有微型摄像头和明亮灯头的肠镜导管慢慢推人老伯肛门。因为在麻醉中不存在精神紧张肌肉痉挛的状况，肠镜检查管很快就经肛门进入肠道，肠内状况立刻清晰地显示在电脑显示器和监视屏上：长约1.5米的大肠管道宛如一条巨大的火红色“隧道”，其间任何病灶都一清二楚。医生一边熟练地操作，一边密切观察显示屏上镜头经过的肠腔。一边的麻醉师则严密监视着老伯的血压、心率、

3、心电图和血氧饱和度等指标，以在无痛情况下确保安全。肠镜刚走到一半，医生就发现在老伯大肠黏膜上有3～4个大小不等的息肉，这些就是造成老伯不断便血的“元凶”。整个检查不到20分钟就顺利完成。老伯被护士推人内镜室旁的苏醒室，大约休息了5～10分钟便自己醒来。从甜美梦境中醒来的老伯懵懵懂懂地问，都检查完了？一点感觉没有哦，睡得特别香，没想到，做肠镜检查就是睡一觉啊。无痛肠镜轻松查病情肠道疾病是影响人类身体健康的常见病。目前肠镜检查是区别肠道炎症、溃疡、肿瘤的重要手段。结肠镜检查，以往多在患者清醒、紧张、恐惧，甚至难以忍受的情况下实施，检查过程中患者会有

4、不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而中断检查。因此，许多患者虽然长期患有肠疾却害怕痛苦而拒绝检查或复查，由此造成了病情的延误。十多年前，美国前总统老布什因大肠息肉在麻醉剂作用下进行了肠镜检查，15分钟后就检查结束。很快，这种无痛肠镜被世界各国接受，目前我国越来越多大医院开展了无痛肠镜检查。无痛肠镜检查，其实就是在麻醉状态下进行内镜检查。待患者入睡、全身肌肉松弛、睫毛反射消失后开始进行结肠镜检查。检查过程中麻醉师还需密切检测患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征的变化情况。许多患者被注射麻醉药物一会儿就进入了梦乡。

5、此时，病人完全处于放松状态，再加上麻醉医生生命监测的保驾护航，内镜检查医生就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作。一般普通肠镜至少要30～40分钟，做无痛肠镜检查只要20分钟左右，检查结束时，麻醉医生收住药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来。患者往往对检查中的不适没有什么印象，反而觉得像喝了一点酒一样，睡得特别香。目前，无痛性肠镜检查技术公认的五大优点是：一是消除患者紧张、焦虑情绪，整个检查过程无痛苦感觉，术后感觉较好；二是医生可仔细检查胃肠道，提高了胃肠镜检查质量和治疗成功率；三是减少患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械损伤及其他并发症；四是采用

6、最新的镇静、镇痛药物，起效迅速，副作用小，患者苏醒快，苏醒后可在家人陪同下离院回家；五是无痛肠镜检查费仅比普通检查约贵500元，还是许多老百姓能够承受的。无痛肠镜检查注意事项做无痛肠镜检查首先要预约，检查前的准备和普通肠镜一样，肠道准备是为了保证肠道内干净，不会使肠镜检查过程出现偏差，要做好饮食控制和清洁肠道。饮食控制就是在检查前2天要吃半流质低渣饮食，如稀粥、烂面条、蒸蛋糊、各种菜泥糊、饼干、面包、面片等，避免粗纤维食品；检查前一天白天进食流质，如牛奶、粥汤、果汁；检查前晚开始禁食。清洁肠道包括药物导泻和清洁灌肠，或者两者选一，在医生指导下进

7、行即可。就诊时，患者要注意以下事项：一是穿宽松、方便、易松解的衣裤，不要携带贵重物品，如首饰、手表；戴有活动假牙的病人，要取下假牙；女士不要涂口红、指甲油。二是检查时需有亲友陪伴，个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。三是检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械及签署法律文件。四是检查者需待完全醒后，方可在家人陪同下离开医院。如无异常发现及无不适者即可进食。（编辑／李靖）