令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理

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1、令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理张映辉(广东省普宁市人民医院儿科广东普宁515300)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0277-02【摘要】目的探讨令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理方法。方法将近期收治的喘息型肺炎患儿80例随机分为对照组和实验组，对照组采取传统的雾化治疗方法，实验组采取令舒联合可必特进行雾化吸入治疗小儿肺炎，釆取系统的护理措施，观察两组患儿的治疗疗效。结果经过精心的治疗和护理，与对照组相比，实验组患者总有效率明显增高P<0.

2、05。结论精心的系统护理对喘息型肺炎进行雾化吸入的患者起着很重要的作用，而令舒加可必特雾化吸入治疗喘息型肺炎奇效更快，疗效显著。【关键词】令舒可必特雾化吸入喘息型肺炎护理小儿喘息型肺炎是近年来呼吸道常见的疾病，占呼吸道疾病的重要位置，常表现为咳嗽、发热、肺部罗音、气促、呼吸网难等，临床治疗中雾化吸入方法应用较广泛，雾化吸入疗法是消除局部炎症、稀释痰液，解除支气管痉挛，并减轻喉头水肿等的较好的手段，我科将近年收治的喘息型肺炎患儿采取令舒加可必特雾化吸入治疗，经过精心的护理，取得了一定的效果，现报告如下：1临床资料与方法1.1临床资

3、料选取自2008年1月〜2009年12月于我院儿科住院治疗的喘息性肺炎80例，分为对照组和实验组，其中对照组患儿40例，其中男22例，女18例，年龄6个月至12岁，平均年龄5.1岁；实验组患儿40例，其中男21例，女19例，年龄5个月至11岁，平均年龄4.9岁。所有患儿经临床病史、体检及胸部x线检查符合喘息性肺炎诊断标准，均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，并且排除了先天性心脏病、支气管异物及其他引起的肺炎疾病。1.2方法两组均予以抗感染、吸氧、止咳化痰、吸痰等综合治疗，在此基础上,对照组给予地塞米松和a-糜蛋白酶5mg加入生理盐水

4、中，疗程5-7d;实验组在综合治疗的基础上采用可必特1.25ml加普米克令舒lml(0.25mg)。仪器使用高压雾化机吸入，治疗吋间约lOmin左右，每日2次，疗程5-7天。也可根据不冋年龄的患jL采取不同的剂量和吋间。1.3疗效评价疗效判断：显效：治疗2d内咳嗽、气促、喘憋缓解，血氧饱和度恢复正常，肺部体征消失；有效：治疗2-7d咳嗽、气促、憋喘缓解，血氧饱和度恢复正常，肺部体征好转或消失；无效：治疗2-7d咳嗽、气促、喘憋无缓解，血氧饱和度不正常，肺部体征无好转。2护理2.1一般护理要保持治疗室环境舒适，空气清新，取得患儿的

5、合作，并教会患儿做深呼吸，安慰患儿，消除其心理恐惧，给患儿有效的止咳排痰药，对于痰液多的患儿要嘱咐多喝水，并拍背引流，加入药量要准确，较小的患儿要将患儿抱起，气孔对准其U鼻，不要偏离以免影响疗效。对于哭闹不配合的患儿，可以采取睡眠后雾化吸入治疗。2.2心理护理对于这种治疗，患儿往往会害怕不予配合，护理人员应该耐心的教导患儿，并让他们观看苏他患儿的治疗，使其消除恐惧；而对于家长，由于家长思想准备不足，也会产生焦虑紧张的心理，护理人员应及吋掌握家长心理，给予适当的解释，使家长对患儿的康复树立信心［1】。2.3雾化吸入的护理给患儿采取

6、合适的体位进行雾化吸入，一般保持直立体位，并保持雾化器竖直向上，婴幼儿应采取侧卧位，防止发生窒息，患儿哭闹时，应尽量想法转移其注意力，否则，吸入时间不能保证，雾化吸入难以较好实施，影响疗效［2］。患者每次雾化吸入吋间在20min左右，一般不采取仰卧位，因为仰卧位吋，由于胸廓活动度小，使肺活量降低，患儿容易出现气促等现象［3】。2.4雾化后的护理雾化吸入后，要给患儿吸痰，首先让患儿取侧卧位，敲打其背部，听到呼吸道痰鸣音增强吋立即给予吸痰，吸痰时动作轻柔、迅速，每次吸痰持续不超过10-15秒，不可造成不必要的损伤。另外，令舒吸入后少

7、部分药物会粘附于舌面,时间长了很容易引起真菌感染，所以每次雾化吸入后要常规清洁口腔，保持口腔清洁卫生，防止U腔感染。3结果与对照组相比，实验组患者总有效率明显增高P<0.05。如表1所示:表1两组患者临床治疗疗效比较［n(%)］注与对照组相比，**P<0.05。4讨论小儿喘息型肺炎是近年来儿科的常见病，尤其好发于寒冷的冬季。患儿发病后，病程长，病情发展迅速。0前超声雾化是常见的辅助疗法，通过超声雾化可使药物随呼吸到达呼吸道的深部，奋利于改善肺部的通气和换气功能，通过雾化后能使痰液及吋排出，有利于炎症的吸收，有效缩短了

8、病程。我们采取令舒联合可必特雾化吸入给予患儿进行治疗，令舒属于第二代肾上腺皮质激素，冇明显的抗炎、抗过敏作用。可抑制气道高反应，减少腺体分泌，修复气道，缓解气喘现象［4】。它与可必特联合砬用，不仅可以各自发挥作用，还具有协冋和互补的作用，可以迅速有效地解除气道痉