32例妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理

《32例妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、32例妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理袁顺平潍坊市益都中心医院山东青州262500【摘要】目的研宄分析妇产科腹部手术后出现切口脂肪液化并发症的原因，并针对发病原因提出相应的护理策略和方法。方法对我院2013年1月-2015年1月收治的妇产科腹部手术术后并发切口脂肪液化患者32例，对其发病原因及护理方法等临床资料进行回顾性分析。结果患者的发病原因主要有：肥胖、妊娠期水肿、糖尿病、手术使用高频电刀等，这些因素提升了患者腹部手术后切口脂肪液化的发病率；经我院进行相关治疗后全部痊愈出院，无感染病例。结论对于妇产科腹

2、部手术切口脂肪液化的病例处理时应遵循早发现，早处理的原则。通过对高危因素进行合理的预防及发病后及时有效地处理，可以明显降低疾病发生率，促进切口愈合。【关键词】妇产科手术；腹部切口；脂肪；液化切口脂肪液化是妇产科腹部手术常见的并发症，如不及时治疗将引发感染，甚至可以危及患者生命。我院对2013年1月-2015年1月收治的32例妇产科腹部手术后切口脂肪液化的患者的病历资料进行研究，对其引发因素及护理方法进行研究，取得了一定的成果，现将研究过程及相关数据简介如下。1资料与方法1.1一般资料32例患者经确诊均为腹部手术后切

3、口发生脂肪液化而入院治疗，患者年龄在22-48岁之间，平均年龄28.6岁；按手术类型分类:妇科手术9例，剖宫产23例；按手术切U分类：纵切21例，横切11例；患者病程在4-11天之间，平均病程6.4天；临床症状：患者手术后均未出现高热、切口红肿等明显症状，在术后伤口换药过程中出现切口处渗出淡黄色液体。伤U观察，伤U愈合不良，未见明显红肿。部分患者体温升高。1.2处理方法根据患者入院检查及病情进行系统的治疗。整个治疗过程可按如下步骤进行：①原发病治疗：对患者的贫血、低蛋白血症及原发病进行对症治疗；②伤口护理：患者腹部

4、手术后要加强对切口的护理，手术48小时后对切口进行微波治疗，2次/H,起到加速水肿和渗出物的吸收，加速伤口周围血液循环，促进愈合的作用；③小量渗出液处理：当切U出现淡黄色渗出液并未感染吋，根据渗出液的多少，1-2次/日挤压切口，将渗液挤净后，用碘伏纱布覆盖伤口，并配合相应的物理治疗；④大量渗出液处理：当切U处出现大量的滲出液吋，应及吋使用抗生素进行抗感染治疗。同时将切U处的缝线部分拆除，先后用大量的甲硝唑液和生理盐水反复对创口进行冲洗，根据伤口情况可分别采取加压包扎或进一步处理。伤U液化较为严重吋需对坏死组织进行处

5、理，对伤UI周围进行严格的消毒，将坏死的液化组织清除，使用α—糜蛋白酶覆盖后加压包扎，1次/日对创口进行常规换药处理；⑤特殊处理：按上述方法处理后处仍未得到满意的效果，则需进行特殊处理，将切U的缝线全部拆开，进行引流，待创U奋新鲜肉芽组织生成II无渗液后进行缝合。与此同时通过口服或静脉予以抗生素进行抗感染治疗。对患者的致病因素进行分析，发现研究的所奋患者均奋不同程度的合并症，具体如下：贫血18例，肥胖11例，滞产3例。9例妇科手术均使用了高频电刀。2结果患者的发病原因主要有：肥胖、妊娠期水肿、糖尿病、手

6、术使用高频电刀等，这些因素提升了患者腹部手术后切U脂肪液化的发病率；经我院进行相关治疗后全部痊愈出院，其中8例进行了特殊处理，无切U感染病例。患者愈合时间在6-18天之间，平均8.9天。3讨论3.1致病因素经对患者病例分析可知，患者的发病原因主要奋：肥胖、妊娠期水肿、糖尿病、手术使用高频电刀以及操作失误等。先对发病因素进行分类分析：①肥胖：对腹部手术切口出现脂肪液化的研究数据显示，发生切口脂肪液化的患者有75%合并肥胖。由此可见肥胖对腹部切U脂肪液化的发病奋着重要的影响。这主要是由于肥胖患者拥奋较厚的皮下脂肪，所以

7、致使手术中对脂肪的损伤较大，脂肪损伤后造成局部的供血障碍，导致无菌性坏死，进而引发切口处的脂肪液化；②妊娠期水肿：剖腹产手术中以滞产患者出现切U脂肪液化的病例较多。这与滞产患者的手术难度大，操作吋间常有着直接关系，长吋间手术大大增加了切口感染的发生率，进而增大了引发切口处的脂肪液化的几率；③贫血、营养不良、低蛋白血症：这部分患者因为缺乏足够的营养供位，使得切U愈合能力较差，容易引发脂肪细胞的缺血和肿胀，提高了出现无菌性坏死进而并发脂肪液化的几率；3.2护理方法3.2.1心理护理心理护理在切口脂肪液化的预防和治疗中有

8、着重要的作用，患者由于缺乏对疾病的了解往往会出现紧张焦虑的情绪，护理人员要及吋与患者及家属进行沟通，向患者介绍疾病的发展及转归，并对疾病的治疗方法和疗效进行讲解，树立患者治愈疾病的信心，自觉的配合医生治疗。同吋愉快的心情和良好的情绪也利于患者疾病的转归。3.2.2切U护理1物理治疗：采取物理方法对创U进行处理，以降低并发症的出现，促进切口愈合。使用微波切口，