直肠癌患者术前放射治疗的护理

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1、直肠癌患者术前放射治疗的护理李娟成都市第五人民医院四川成都611130【摘要】目的：总结直肠癌患者术前反射治疗前、中、后期的护理过程和应注意的事项。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的进行术前放射治疗的110例直肠癌患者，根据治疗不同时期采取不同的护理方法，并密切关注每段时期护理后的反应。结果：110例接受术前放疗的直肠癌患者无因心理问题或放疗反应加重而终止治疗，均顺利完成术前放疗计划。讨论：直肠癌患者术前放射治疗的护理工作，不仅要进行积极的心理干预护理，还需做好放疗前、中、后各阶段的护理工作，此外，还需密切观察患者

2、放疗产生的副反应并进行护理。针对治疗不同时期采取不同的护理措施，可帮助患者达到生理和心理的最佳状态，保证顺利完成放射治疗过程。【关键词】直肠癌；术前放射治疗；护理【中图分类号】R782.05+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-107-01直肠癌是我岡常见的恶性肿瘤。随着人们生活质量的提高，饮食习惯的改变，摄入过多的糖类、脂肪、蛋白质导致直肠癌的发病率逐年增加［1］。临床经验显示，术前放射治疗作为直肠癌患者进行综合治疗的一个重要步骤，可对肿瘤进行的局部控制，有效提高患者生存率和生活质量。但放射治疗会

3、对患者产生一定的身体损害，以致同时给患者造成一定的心理负担［2］。木文对我院2014年1月至2014年11月收治的110例进行术前放射治疗的直肠癌患者的护理过程进行分析，探讨直肠癌患者术前放疗治疗护理过程的注意事项。具体分析如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年1月收治的进行术前放射治疗的110例直肠癌患者进行护理，其中男女比例为57:53，年龄为25-81岁，平均年龄（52±6.3）岁。所冇患者均经病理活检确证为直肠癌。1.2护理方法1.2.1放疗前护理进行入院指导，带患者熟悉环境；每周

4、开设一次直肠癌术前放射治疗知识讲座，通过图片、资料或录像等方式使患者及苏家属熟悉和了解放射治疗知识；配合主治医生适吋告知患者及家属病情和可能出现的全身或局部毒副反应，告知注意事项和配合事项；对患者进行基础护理及卫生宣教，如保持正常的生活规律、充分的休息和睡眠吋间、合理科学饮食等。1.2.2放疗中护理（1）心理护理：积极引导患者改变和消除因放疗产生的副反应如恶心、腹痛、腹泻、呕吐等身体不适带来的紧张和焦虑情绪。调动患者主观能动性，通过沟通和交流转移其对于疾病痛苦的注意力。（2）皮肤护理：告知患者对照射区皮肤的护理注意事项，如用温水和

5、软毛巾沾洗，禁止涂抹酒精、油膏等刺激性药物，忌肥皂，防冷热刺激；保持照射区皮肤洁净、干燥，内衣需宽大柔软iL吸湿性强，保持腹股沟及阴部洁净干燥。出现皮炎症状即采取以下方法：①干性皮炎，涂抹0.2%薄荷淀粉进行止痒，忌挠抓；②湿性皮炎，进行暴露治疗方法，即将250ml的0.9%NS、500ug*20支的维生素B12（长春精优药业股份有限公司，国药准字H10980223）、20mg的地塞米松（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020122）和48万U的庆大霉素（金日制药（中国）冇限公司，国药准字H35021425）混合，进行局部

6、湿敷，15min/次，2次/日。密切观察感染部位，防止局部破溃感染。（3）症状反应护理：密切关注患者奋无腹胀、腹痛、尿血、便血等症状，腹泻则给予以下方法治疗：①轻度腹泻。U服氟哌酸（金日制药（中国）有限公司，国药准字H35020331）、黄连素（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021178）、颠茄合剂、思密达（博福-益普生（天津）制药冇限公司，国药准字H20000690）,2-4次/日；②较重腹泻。根据实情给予静脉输液治疗，加思密达混合液（6mg思密达+8万U庆大霉素+5mg地塞米松+40ml生理盐水）进行保留灌肠，1次/

7、日。及吋了解并处理患者膀胱、直肠部位的急性放射反应。（4）配合治疗：密切观察患者症状，加重则立即通知医生，并根据治疗情况进行相应护理处理；每周及吋提醒医生复查血常规；保证患者体表定位标识线的清晰度。1.3放疗后护理对患者进行专业护理注意事项知道。告知患者观察照射部位局部情况，减少照射区皮肤刺激，科学饮食，正确用药、活动，预防并发症。保证充足的休息和睡眠吋间，进食高蛋白、高维生素、低刺激食物。1.4观察指标密切关注患者每护理阶段后的不良反应发生情况。2结果（1）110例患者中15例发生湿性皮炎，通过护理治疗后7日内痊愈，未影响放疗进

8、程，1例患者感染，进行抗炎治疗后恢复。（2）110例患者均无出现放射性膀胱炎，所有女性患者均无发生放射性阴道炎。8例患者发生放射性直肠炎，5例症状较轻仅轻微腹泻，3例较重腹泻，通过治疗后均在3天内恢复。（3）110例患者全部完成术前放射治疗计划。3