社区干预及复诊在老年高血压患者护理中的作用

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1、社区干预及复诊在老年高血压患者护理中的作用摘要：目的探讨社区干预及复诊对老年高血压患者护理中的作用价值。方法将我院门诊120例老年高血压患者随机分为对照组和干预组，对照组患者进行内科常规护理进行传统护理，干预组则对患者进行系统的干预。比较2组护理效果。结果干预组老年高血压患者护理显效，60例患者血压控制在正常范围内，对照组显效35例（58.3%），干预组显效率显著高于对照组（P关键词：老年人；高血压；社区干预；护理高血压是老年人的常见病、多发病，流行病学显示高血压的发病率逐年增高，血压水平随年龄增加而增加。老龄化的加剧是我国面临的重要

2、国情问题，根据我国人口总数及老年人比例，预测到2016年，我国60岁以上的老年人口将超过2亿［1］。随着中国老龄化的剧增，老年高血压患者数量逐年增加。而通过社区干预及用药指导，能够更加有效控制血压，降低心脑血管事件，防止并发症，提高老年患者的生存质量。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月〜2015年12月在本院120例社区老年高血压患者，年龄在50〜85岁。1.2社区干预方法1.2.1健康教育通过健康教育患者可以正确认识老年高血压发生发展规律，充分认识自我保健的重要性，掌握锻炼和提高生活方式的能力，积极配合医生，提高治疗的依从

3、性［2］，从而由被动的依从型改变为主动的参与。一般主要形式为不定时间的宣传讲座、了解情况、指导运动、饮食，定期赠于印刷的宣传册，组织观看教育视频等。1.2.1.1用药指导教授选药原则及药物的作用机制、注意事项，联合降压的好处等。督促遵医用药、连续用药。1.2.1.2血压监测指导开始服用降压药物期间，建议患者每日至少监测血压一次，若有体位性低血压发生的患者，建议增加血压监测次数，尤其是体位改变前后的监测，若血压控制平稳的患者，建议至少lw监测一次血压。1.2.1.3饮食指导合理的饮食是血压平稳的基础，告知患者：①饮食适时定量，不饥不饱，

4、不暴饮暴食。②中国绝大部分高血压为食盐依赖性，建议高血压患者食盐摄入量每天应限制在3g以下。③多吃含钾的食物。含钟的食物即可以保护心肌细胞，还能缓解因钠多引起的不良后果，但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钟多的食物，否则会因少尿而引起体内钾离子蓄积过多，导致心律失常以致心脏骤停。1.2.1.4行为指导指导患者的生活习惯和日常行为：①定时睡觉，保持充足的精力。②杜绝着凉。在寒冷季节室温维持在20°C上下，外出应加强保暖防护。③穿宽松衣服。平日注意裤带、领带、鞋带等不要勒紧，防止因周围血管阻力增加而使血压升高。④居住安静场所，避免各类噪

5、声干扰。⑤严格禁止吸烟。⑥保持良好的娱乐习惯，不做不利于健康的活动，饮少量红酒。1.2.1.5指导患者定期行常规检查测心电图、眼底检查、血脂、血糖、肾功能、尿常规等全身检查，以了解是否出现并发症。1.2.2社区卫生服务中心建立患者档案建立患者档案有助于了解病史及病程进展情况。严格监测并记录患者血压，在监测过程中及时发现问题，及时给予指导和用药调整。1.2.3由家人监督患者行为并参加到各类活动中老年人的物质与精神主要依托于家庭，家人的作用永远不会被任何事物所替代。主要表现在家人即能提醒患者按时按点用药；又能照顾到许多患有合并多种疾病和认

6、知与行为能力受损的老年患者。整个家庭的支持可有效的改变患者的不遵医服药行为，同时也是患者拥有良好心态的前提条件。1.2.4心理干预心理社会因素不仅是高血压发生、发展的重要因素，而且还是影响高血压转归、预后及治疗效果［3］。高血压患者在住院后，环境变化较大、缺乏了解疾病的知识，通常处于一种紧张焦虑的状态，这些因素对患者的心理、行为均产生了较大的影响。诸多不良心理方面原因是引起并发症的主要条件，因而社区心理干预的意义十分重要。主要的干预方法是心理支持和放松疗法。心理支持疗法是针对高血压患者不同的心理症状而言，用关爱、启发、鼓励、说服等方式

7、［4］。放松疗法主要由默想、练功等。因此，不仅要掌握老年性高血压诊治方法，更应该加大加强病患的社区干预力度，有效防止高血压病发病率的升局，控制心脑血管疾病及其并发症的产生，提局患者生活质量，减轻社会的压力。1.3判定标准显效是指舒张压下降彡10mmHg，并处于正常范围内；舒张压下降：＞120mmHg或收缩压下降〉130mmHg。有效是指舒张压下降