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《短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南（临床评价）在真实世界中的作用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南（临床评价）在真实世界中的作用研宄惠建荣1,2*，庞苗苗3,谭从娥1,2,王院春2，宇文亚4,王燕平4，惠建萍1,2*基金项目：咸阳市科技局科学计划项目（编号：2013R12-01）；陕西屮医学院科研项目（编号：14XJZR18）；国家屮医药管理局屮医药标准化项A（编号：ZYYS-2013[PJ68]）*通讯作者：惠建荣（1狭西屮医药大学，狭西，咸阳，712046；2陕西屮医药大学附属医院,陝西，咸阳，712083；3武警陕西总队医院，陕西，西安，7100544屮国屮医科学院屮医临床基础医学研究所，北京，100700
2、）【摘要】目的：在真实世界下研宂短暂性脑缺血发作屮医临床诊疗指南-临床评价部分的临床应用的符合度。方法：应用描述性统计方法，采用屮医临床诊疗指南应用评价病例调查表对全国5家屮医药标准化研究基地医院184例短暂性脑缺血发作住院患者病例进行分析研宄，以评价短暂性脑缺血发作屮医临床诊疗指南临床评价部分的临床实效性。结果：短暂性脑缺血发作屮医临床诊疗指南临床评价部分的临床实用性较高。结论：短暂性脑缺血发作屮医临床诊疗指南-临床评价部分对临床的指导性较好，但须对其其它治疗、屮医诊断、治则等方面结合临床进行修订，修订后通过专家评审可以进一步在临床应用。【关键词
3、】屮医临床诊疗指南，短暂性脑缺血发作，真实世界StudyontheeffectoftheTraditionalChineseMedicineClinicalguidelinesforthediagnosisandtreatmentoftransientischemicattackinrealworldHuiJianrongl,2,PangMiaomiao3,TanCongel,2,WangYuanchun2,YuwenYa4,WangYanping4,HuiJianpingl,2【屮图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】短暂性脑缺血发作（T
4、ransientIschemicAttack,TIA），又称一过性脑缺血发作，属于中医学“中风先兆、“小中风”范畴。虽然TIA发病后不会立刻遗留神经功能障碍，但TIA却是将来缺血性事件的高危因素，尤其是TIA症状缓解后的数天或数周内［1］。因此，对它的治疗及预防是脑病科研究的重点。为了规范临床诊疗方法，提高临床疗效，“十一五”期间，国家中医药管理局立项，中华中医药学会组织，内科分会实施编写并于2008年发布了《中医临床常见病诊疗指南》，用于指导临床医师诊断治疗行为。《中医临床常见病诊疗指南》的发布促进了中医标准化的发展，其具有里程碑式的重要意义［2
5、】。但是面对层出不穷的临床新技术、新疗法，指南必须根据新出现的证据及时更新。中医临床诊疗指南具奋综合性，是多人多项成果的搜集、整理、升华，是最高层次科技成果的整合，指南的制定、推广、应用、反馈、修订应该是螺旋上升的过程，0前制定的许多标准束置高阁，实际应用较差［3】。英国国立卫生与研究院、澳大利亚全国卫生与医学研究委员会及欧洲理事会的指南制定手册中明确规定了指南需要定期更新［4］。在对其更新之前就有必要进行真实世界的综合评价，本文基于真实世界，采用病例调查分析方法，从中医诊断、西医诊断、方药、治则治法、预防调摄、及其他治疗等方面对中医诊疗指南TIA
6、的临床评价部分进行了指南与临床应用的符合度分析，以期对短暂性脑缺血中医临床诊疗指南（以下简称TIA指南）的临床评价部分修订、更新及进一步推广提供参考。1、资料与方法1.1一般资料由国家中医药管理局办公室协调规划，通过对安徽中医学院附属针灸医院、辽宁中医药大学附属医院、武汉市中医医院、成都中医药大学附属医院、新疆生产建设兵团中医院六家三级甲等中医医院184例TIA患者应用评价病例调查表进行分析，由主管医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》，并由基地建设单位汇总数据，对指南的临床应用效果进行综合评价。从指南的临床应用符合度对中华中医药学会200
7、8年发布的《中医内科常见病-短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南》的临床评价部分进行客观评价，并反馈修改建议。184例TIA患者中男81例（44%）,女103例（56%）；平均年龄64岁，年龄标准差64±11.271岁。1.2评价方法采用国家中医药管理局印发的《2013年公共卫生专项资金中医临床诊疗指南应用评价项目实施方案》中的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》（病例调查表）。病例调查表分为3大部分，第一部分为患者的基本信息，包括性别、年龄、病程、主诉；第二部分为临床评价，从中医疾病诊断、西医疾病诊断、证候分类、治则、方剂名称、药物组
8、成、苏他疗法、调摄预防等方面对其进行临床评价；第三部分为综合评价，主要包含疗效、安全性、经济性等条0,从指南总体疗效、使用
