补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究

《补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究范友强(新疆喀什地区巴楚县人民医院843800)【摘要】目的：分析探讨补阳还五汤对于不同类型中风患者的临床治疗效果。方法：采用手工或者是计算机方式检索应用补阳还五汤对中风患者实施治疗的随机对照试验的文献，采用jadad对其质量进行评分，应用异质性检验以及敏感性分析等方法对数据资料进行统计和比较。结果：总纳入22研究，其中为治疗缺血性中风的为20篇，治疗出血性中风的为2篇，对文献使用jadad实时评分均低于3分，为较低质量的文献。应用Meta分析结果显示，应用补阳还五汤治疗缺血性中风患者急性期的总有效率比较的相对危险度(RR

2、)(RR)(99%CI)的可信区间是1.18(1.10,1.31)，对于神经功能缺损评分比较加权均数差值(WMD)(99%CI)为-2.2(-3.51,-0.93)；同时，对于出血性中风患者在急性期的有效率RR为1.35(1.02,1.75)，对于神经功能缺损比较的WMD为-6.74(-13.69,0.24)。结论：总的来说，应用补阳还五汤对于缺血性中风和出血性中风患者均有效，相对出血性中风急性期患者，该药对于缺血性中风急性期的效果要更好。【关键词】补阳还五汤；缺血性中风；出血性中风；对照试验；系统评价【中图分类号1R255.2【文献标识码】B【文章编号】1003-

3、5028(2015)8-0403-02中风是一种对人类健康造成极大威胁的疾病【1】，无论是出血性中风还是缺血性中风只有致残率高、病死率高的特点，在老年人群体中非常高发。同时随着社会生活的发展变化，中风的发病率正在不断上升，其发病年龄不断下降，对人们的生命安全造成严重的影响，因此，寻找安全有效的治疗方式是临床工作者当前需要探讨的重点问题。近年来，补阳还五汤在中风患者的治疗过程中得到应用,其主要由川穹、当归、红花、桃仁、地龙、黄芪和赤芍7味中药组成【2】，取得了较好的疗效，补阳还五汤的安全性也不断得到验证。但是就当前来说，相关的系统性评价研宄相对较少，本文通过全面收集补

4、阳还五汤治疗中风的资料，筛选出满足质量标准的文献，对其进行定量合成，系统评价补阳还五汤的安全奋效性，以进•-步明确补阳还五汤六，治疗不同类型中风的疗效和作用。1资料与方法1.1资料文献的入选标准基于Cochrane的工作手册标准，研究制定补阳还五汤对于中风患者的随机对照研究试验文献的入选标准：文献中采用的试验为随机对照的方案；研究的对象均通过权威检测，符合中风的诊断标准;所奋患者为中风患者，分型如急性期、恢复期以及后遗症其等；文献中随机试验的患者未患冇严重的合并器质性疾病或者是并发症；文献中随机试验的用药为补阳还五汤或者是中成药制剂；试验后与其得到的结果判定标准明晰

5、，如对患者的残障率、病死率、神经功能缺损评分状态的改善、治疗期间的不良反应、生存质量评估以及患者日常活动能力评估。文献的排除标准：文献中应用的是非随机对照试验，没奋明确合理的分组方式或者是不规范的随机分组方式，如文中出现“采用随机的方式将患者分为?????？”，按照患者的生日、住院日期、门诊号末尾数字分类等【3】；患者由于外伤、颅内动脉瘤、颅内血管畸形是脑动脉炎导致脑血管疾病；试验过程受到其他药物的干扰；随机对照方式为相互对照，用药的临床效果不明确。1.2方法文献检索的方法：基于Cochrane的工作手册标准，采用手工检索和计算机检索相结合的方式。研究中检索的数据库

6、涵盖了中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库以及Cochrane图书馆等。同时手工检索学术会议论文集，并根据文献中的参考文献进行追踪查阅。文献质量评价方法：应用jadad标准对纳入的文献质量进行分析研究，描述研究中的随机方式、分组方案隐藏、盲法和盲法方案、意向分析，每个方面1分共5分，得分在三分及以上的为高质量文献，三分以下为低质量文献。1.3统计学方法应用Revman4.27通信软件对研究中的数据进行分类统计，计数资料以意向危险度(RR)表示、计量资料以加权平均数差(WMD)表示，冋吋以99%可信区间表示二者。当研宄文献

7、的异质性检验结果大于0.05,应用固定效应模型进行Meta分析；当文献的异质性结果小于等于0.05,则应用随机效应模型进行研究。以敏感性分析检测Meta对结果的稳定性进行分析。2结果2.1研究文献文中共检出相关文献589篇，出现病例报告与单纯动物试验等明显不合格的文献有182篇，还有16篇不能够找到原文，收集到的原文有391篇。通过文献排除标准，再次筛除369篇文献，主要原因是文献为非随机对照试验、对照方法是相互对照、试验措施非补阳还五汤、分型或是分期问题、疾病分期不明确、试验疗程不明确等。最终纳入研究的有22篇文献，其中研究缺血性中风急性期的冇20篇，剩余2篇