公立医院医药管理体制改革分析

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1、公立医院医药管理体制改革分析(山丙省晋中市第一人民医院医务科山丙晋中030600)【摘要】目的：分析公立医院医药管理体制改革情况及发展思路。方法：在2016年3月-2016年5月间，对我国一些公立医院进行具体随机抽样，选取26家公立医院，对其医务工作者与领导进行抽样、结构型访谈，分析異体执行情况。结果：男性484名(45.8%),女性572名(54.2%),对改革的总满意度为83.2%；基木内容清楚为68.0%;90%以上的调查对象认为应该进行进一步深化革新。结论：面对当前的医药管理体制改革，需要按照公益性、社会效益的总原则，实施资源

2、优化整合，以病人为木，在服务的各个层面提升服务水平与服务质量,并规范用药检查、医疗行为，因时因院制宜，使改革向着可持续化方向发展。【关键词】公立医院；医药管理；体制改革【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0219-02在我国，医疗机构主体以公立医院为主；目前受到了医疗卫生行业、社会民众的极大关注，也是改善民生问题的一个主要路径；尤其是伴随着市场经济体制不断完善的情况下，以就医难的事实为基础，政府极力推动医疗行业的深化改革，重点在于医药管理体制方面的革新，从目前来看，有利有弊，依然

3、需要加大基础调研工作，按照当前的发展情况与所表现出来的问题实施进一步的修正[1]。木次研究中以此作为切入点，分析公立医院医药管理体制改革情况及发展思路。现将只体情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在木组研究，按照随机抽样方法，对我国的14个城市地区进行了抽取，共抽取样木26份，其中，括四个直辖市中的5份，其它城市共占21份；根据调查单位、行业基木情况、医药改革后的管理体制革新等进行问卷设置，其中,包括对医务工作者的问卷调查；以及通过结构型访谈与相关领导进行问答。1.2方法依据新医改措施及实施作为背景，并以相关大量文献作为基础，主

4、要针对新医改方案在当前公立医院中的认同、期望、效果评估为调查内容或问卷组成要素，展开具体工作；问卷共发放1100份，收回1100份，采用当场收回的方式，冋收率为100%;并根据调查问卷所得数据进行记录、分析、比较，并做出统计结果。问卷的质量控制主要依靠专家指导、预调查经验总结，合理修改、完善问卷中的问题；对于不合格问卷按照制定标准予以筛检，本次冇效问卷数量为1056份，其中有44份属于不合格问卷。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示,计数资料用χ2检验,计量资料采用

5、t检验，P<0.05差异奋统计学意义。1.结果基本情况表明，在1056名医务工作者问卷对象中，奋男性484名(45.8%)，女性572名(54.2%)；从民族构成方面分析，汉族占到78%、少数民族占到22%；从年龄构成上看，主要以28到35岁年龄段为主要对象，占到51.8%，小于27岁的仅占35.6%,其余为35岁以上对象；包括医生、护士，各占到48.3%、51.7%;本科与专科分别占到44.0%、37.2%。从满意度方面看，对于当前医药管理体制基本满意、满意、不满意的人数分别为512名、367名、177名,各自占比为48.5%、34

6、.8%、16.8%；总满意度为83.2%。从突出问题的认知方面分析，在政府对医疗机构管办不分、公立性质淡化、卫生资源配置不当、医药不分、法人地位存在不明确、其它各个问题的调查发现，对不同的问题占比也存在较大差异；按照上面的次序占比分别为28.4%、23.7%、23.6%、15.4%、18.0%、1.9%；而在改革的情况了解方面，基本内容清楚、略知、基本不了解、完全不了解的占比分别为68.0%、22.5%、8.4%、1.1%;具体措施的认M度较高，达到了80.6%;而在改革期望中有90%以上的调查对象认为应该透过管理模式、经营管理主要0

7、标、管理体制方向方面进行深化革新。比如，扩大医生自主权、采用承包或股份制、引进社交平台与新型的结算机器等，还冇对工资福利待遇方面的期望，并希望以信息化、缋效考核严格化等方式让“能者多劳，多劳多得”得到体现。1.讨论在现阶段，医疗卫生行业、社会民众的极大关注，政府极力推动的医疗行业改革，想对医药管理体制方面进行一系列革新，希望通过对公立医院的环境、技术、业务素质、服务水平得到提升，并提高工作效率，解决民众看病难、看病贵的问题。通过以上调查分析可以看出，在医药管理体制革新后，满意度明显奋所提升，作为医务工作人员开始正视当前管理体制中存在的

8、问题，并冇自身的思考;伴随着不断的改革深化，医务工作者期望在未来可以享受到医改带来的红利，真正的提升自主权利，并通过工资水平的提升、福利待遇的改变来获得医改利益,进一步为民众提供完善的医疗服务；重点在于对“按劳分配”的期