各型小儿过敏性紫癜症状分析及护理体会

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1、各型小儿过敏性紫癜症状分析及护理体会广丙柳州市人民医院广丙柳州545000【摘要】目的：过敏性紫癜是儿童较为常见的变态反应性疾病，木病预后良好，但极易复发。木文就63例过敏性紫癜患儿护理体会进行总结。方法：进行回顾性分析我科2014年5月~2015年12月共收治的63例过敏性紫癜患儿的临床资料，根据患儿临床特征采取针对性护理措施，括一般护理，症状护理，饮食护理，心理护理及出院指导等。结果：对患儿进行药物治疗的同时给予心理护理、饮食护理、药物护理及相关症状的护理，其中58例治愈出院，3例好转出院，2例反复发作。结论：在药物综合治疗的基

2、础上，护理人员对过敏性紫癜患儿釆取针对性的护理措施，实施全面、整体、优质的护理服务，加强病情观察,做好健康宣教及饮食指导，使患儿的病情得到控制，减少并发症的发生，促进疾病的康复，降低复发率有重要意义。【关键词】过敏性紫癜；小儿：护理【中图分类号1R350.1【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)•08-334-01过敏性紫癜乂称亨-舒综合症，是由某些过敏因素引起的以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，是小儿时期最常见的一种血管炎，以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现［1］。近年来发生率呈上升趋势，学龄

3、儿童发病率较高，男孩多于女孩。一年四季均可发病，以冬春季节多见。我科于2014年5月^2015年12月共收治63例过敏性紫癜的患儿，经过系统治疗和精心护理，预后良好，现将护理体会报告如下。1.临床资料木组63例患儿，3〜6岁20例，7〜12岁34例，其中男39例，女24例，平均年龄7岁，其中单纯皮肤型25例，胃肠型13例，肾型5例，关节型6例，混合型14例，平均住院14天。2护理2.1.—般护理急性期尽量卧床休息，减少走动。减少探视，做好保护性隔离，避免交叉感染；与感染患儿分开放置，开启新风机消毒病房，保持病房空气新鲜，每日开窗通风

4、1〜2次，室内禁止摆放鲜花，避免花粉吸入加重病情，为患儿提供安静，舒适的病房环境，有利于患儿休息及疾病的康复。2.2症状观察及护理2.2.1皮疹及紫癜的护理皮疹及皮肤紫癜是本病的主要表现，好发于四肢，尤其是下肢及臀部。皮肤的清洁尤为重要，指导家属给患儿穿宽松、柔软、透气性好的棉质衣物，避免穿化纤类衣服，保持衣服清洁、干浄。皮疹大多伴有皮肤瘙痒，应及吋为患儿修剪指甲，避免抓伤，可用1%炉甘石洗剂外涂，每日3〜4次，可有止痒作用。皮肤如无破溃可以沐浴，但水温不宜过高，禁用碱性皂洗澡，皮肤破溃吋，可用碘伏涂擦，防止皮肤感染。输液、注射吋禁

5、用洒精消毒皮肤，尽量避开皮肤紫癜处。为避免反复穿刺，应使用静脉留置针，用低敏敷贴固定，撕除敷贴吋动作轻柔，以免损伤皮肤。护理中应注意观察皮疹、紫癜情况，详细记录皮疹、紫癜出现的部位，形态、数量及增减情况。2.2.2腹型紫癜的护理腹型紫癜患儿往往以腹痛原因待査而入院，容易与其他急腹症如肠套叠、肠坏死、肠穿孔等疾病混淆，诊断不明时不宜使用止痛剂。腹痛者禁止热敷，防止肠出血［2】。嘱患儿卧床休息，护士加强巡视病房，严密监测患儿神志、面色、脉搏、血压等生命体征，观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间，冇无呕吐及便血，注意腹部是否有包块，腹胀等

6、情况，当患儿呕吐时取侧卧位，及吋清理呕吐物，保持呼吸道通畅，以防窒息，同吋做好口腔护理，预防口腔感染。有血便时及时留取大便标本做潜血检查。如有面色苍白、烦躁不安、脉搏细速，血压下降、出冷汗等情况及吋报告医生进行抢救。2.2.3肾型紫癜的护理过敏性紫癜患儿约30〜60%的旮肾脏损害的临床表现，观察患儿的尿色及尿量，冇无眼睑浮肿及头晕等症状，定吋做晨尿检查，监测尿蛋白及尿红细胞位相，血尿时绝对卧床休息。有水肿的患儿，给予低盐低蛋白饮食，准确记录24小吋尿量。2.2.4关节型紫癜的护理有关节疼痛的患儿，避免在患侧肢体进行各种注射。嘱卧床休

7、息，观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置［3］。协助患儿取舒适的体位，为减轻疼痛可在膝下垫一软枕使关节处于放松位；或遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛。待病情稳定后可下床适当活动。2.3药物治疗的观察及护理过敏性紫癜病因不明，因此无特效治疗方法。临床上多采取抗过敏及对症综合治疗。肾上腺皮质激素为首选的抗过敏药物，使用激素治疗吋注意观察药物的不良反应，患儿有可能会出现如柯兴氏征、浮肿、高血压、感染、抵抗力下降、分泌功能紊乱等，应及时向患儿及家长做好解释工作。静脉使用钙剂吋速度应缓慢，并加强巡视，防止药物外渗。使用山莨菪

8、碱解痉止痛吋，观察药物的疗效,有无干渴、尿憋、视物模糊、面部潮红，心悸等药物不良反应。2.4饮食护理饮食护理对疾病的恢复和防止复发至关重要。多数过敏性紫癜患儿是由于饮食中某些食物引起的过敏，在疾病的急性期应严格限制各种动物蛋白的摄入，