63例带状疱疹患者的中医药治疗体会

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1、63例带状疱疹患者的中医药治疗体会郑大维陈华君(广元市第三人民医院四川广元628000)【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0113-02【摘要】目的探讨中医治疗带状疱疹的体会。方法我科2009年5月至2011年6月运用中药、加针灸治疗带状疱疹63例。结果临床治愈63例，其中1个疗程内治愈者42例，占66.7%，2个疗程治愈者18例，占28.6%,3个疗程治愈者3例，占4.76。总治治愈率100%。结论近年来我科釆用中医药与针灸结合治疗带状疱疹取得了理想的效果，临床疗效满意。【关键词】带状疱疹

2、中医药治疗体会带状疱疹中医称为、蛇串疮、缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮等，它是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种疾病，局部皮肤先后出现红斑、火燎样疼痛，继而出现成簇状水痘，并呈带状，局限为身体单侧分布，病程约二周。多数患者愈后很少复发，四季均可发病，但以春秋季多发，好发于成人，儿童病情轻，老年人病情为重，好发部位为胸肋、腰部，病情要因患者体质强弱不同，发作部位的差异而轻重不一，在辩证施治上首先分析其是热重或湿重或毒重，而施以清热利湿解毒兼通经理气。我科2009年5月至2012年6月运用中医药、针灸治疗带状疱疹63例疗效颇佳，今加以总结报道如下。1资料与

3、方法1.1一般资料我科2009年5月至2011年6月运用中药、针灸治疗带状疱疹63例，疗效颇佳，今加以总结。其中男性46例，女性17例，年龄最大者72岁，最小者16岁，病程在2—18do1.2诊断标准全部患者均有单侧局部皮肤部位有灼热、疼痛，继之则出现簇集或成片的如绿豆大小的疱疹，掀热灼痛，皮肤鲜红，痛苦异常，伴心烦急躁，口干口苦，脉弦滑数。2治疗方法2.1龙胆草10g,丹皮10g,赤茯苓10g，泽泻10g，柴胡10g，苍术10g，知母10g,车前子15g，板蓝根15g,大青叶15g,栀子10g，黄柏10g。热甚者加金银花、连翘；湿其者加薏米

4、、土茯篆痛其者加灵仙、元胡、米壳。剂量可临症自定，随证加减。辨证施治治以清热利湿，解毒止痛，方以龙胆泻肝汤加减：胆草、栀子、黄等、柴胡、生地、车前子、泽夕、术通、兰根、野菊花、丹皮、乳香、没药、生草。方中胆草、栀子、野菊花、柴胡清肝解毒，生地凉血,木通、车前子、泽夕清热利湿，乳没活血止痛，发热重加石膏，便秘加大黄。2.2内服中药：金马合剂。药物组成：金银花30g，马齿苋60g，大青叶、蒲公英各15g，黄连、黄芩、赤芍、牡丹皮各9g,元胡15g，甘草10g。每日1剂，水煎日3服。5dl个疗程。2.3针灸治疗穴位：曲池、合谷、支沟、血海、三阴交太

5、冲。龙眼（经外奇穴，属小肠经脉，穴位在小指尺侧第2.3骨节之间，握拳于横纹尽处取之）放血、圻墟透照海。每日1次。如溃烂明显，则在病灶及周围点刺放血。3结果3.1疗效标准痊愈：疱疹消失，皮损及疼痛消退，临床症状消失。好转：疱疹减少，皮损消退，病变部位有轻度疼痛感。无效：皮损及疼痛无变化。3.2治疗结果临床治愈63例，其中1个疗程内治愈者42例，占66.7%,2个疗程治愈者18例，占28.6%,3个疗程治愈者3例,占4.76。总治治愈率100%。4典型病例何某某，男，48岁。2010年4月20日初诊。自述右肋背掀热灼痛3d，疱疹2d。刻下诊见：右

6、侧背腰部带状分布之簇集样疱疹，大小如小豆状，红斑及密集成群的疱疹，灼热疼痛，心烦不宁，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医辨证：肝胆湿热之缠腰火丹。西医诊断：带状疱疹。予中药每日1剂，早中晚3次分服。针灸：曲池、合谷、支沟、血海、三阴交太冲、取龙眼、^£墟透照海。局部锋针刺络放血，拔火罐。上述治疗3d后，疱疹干枯，周围皮肤颜色转浅，疼痛消失。继续中药及针灸5d后诸症悉除，病告痊愈。5讨论5.1现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年及久病体虚的人，抵抗力下降

7、，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。除表现疱疹、疼痛症状之外，还可表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发热,甚至疼痛剧烈，影响睡眠。如果带状疱疹没奋得到及时奋效的治疗，在皮损消退后，会遗留反复的顽固性神经疼痛。及吋冇效的治疗是控制后遗症发生的冇效环节。5.2祖国医学将其发病原因归结为风、湿、热。与肝、脾诸脏有关。病因可以肝胆火盛，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发。毒邪化火与肝火、湿热搏结，阻遏经络，气血不通，毒邪稽留体内，阻于经络、滞于脏腑，气血受阻，经络不畅，症见灼热疼痛，毒热蕴于血分则发红斑，湿热凝聚不得疏泄则起水疱。因此本病以

8、剧烈的灼刺痛为主要特征，故在治疗上以清热利湿、通经活络、止痛为主。此法为立方之本，遵法选药，详辨舌脉，必生佳效。本病因免疫功能特别是细胞免疫功能低下，感受带状疱疹病