心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用刘晔

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1、心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用刘晔刘晔委底市第一人民医院湖南委底417009摘要：目的：探讨心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用价值。方法：收集2014年2月~2015年2月我院诊断为阵发性房颤的患者作为木次研究对象,按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。对照组采用胺碘酮抗心律失常，研宄组加用辛伐他汀。对比(1)研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效。(2)研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径。结果：(1)研究组和对照组阵发性房颤治疗有效率分别为76%、60%,结果比较有差异(P<0.0

2、5)o(2)研究组和对照组治疗前房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较有差异(P<0.05)o结论：木次研宄认为辛伐他汀对减少阵发性房颤的持续时间、减少左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径具有明显的优势。关键词：心律失常；辛伐他汀；价值心律失常为心内科常见的疾病，心肌电生理表现为细胞兴奋性、传导性异常，心律失常发生后患者主要临床表现为心悸、气促，头晕等症状，甚至导致心脏泵血功能障碍，威胁患者生命。他汀类药物

3、为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物，目前研宄发现他汀类药物对于改善心律失常同样有一定的作用［1］。因此我们拟收集2014年2月~2015年2月我院诊断为心律失常的患者，探讨辛伐他汀的治疗价值。1资料与方法1.1病例选择收集2014年2月~2015年2月我院诊断为阵发性房颤的患者作为木次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。对照组采用胺碘酮抗心律失常，研究组加用辛伐他汀。研究组平均年龄（52.9±13.5）岁，男性28人，女性22人，平均病程为（8.5±3.2）月；对照组平均年龄（53.6&

4、plusmn;14.8）岁，男性25人，女性25人，平均病程为（8.4&plUSmn;2.9）月；2组人员性别，年龄，病程差异无统计学意义。1.2治疗方法患者入院后积极治疗原发疾病，进行降压、调脂、纠正电解质紊乱、抗心衰等治疗。1.2.1对照组采用胺碘酮（批准文号：国药准字H19993254,生产厂家：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司），服用方法：每日0.4〜0.6g（2片-3片），分2〜3次服，1〜2周后根据需要改为每日0.2〜0.4g（1片-2片）维持，可减至0.2g（1片）或更小剂量维持。总疗程为3月。1.2.2研究组胺碘酮服用方法冋对照

5、组，加用辛伐他汀（批准文号：国药准字H20066196，生产厂家：济南利民制药奋限责任公司），服用方法：40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。总疗程为3月。1.3评价方法对比（1）研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续吋间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径。1.3.1房颤治疗疗效参考文献标准，房颤的治疗疗效分为:显效、有效、无效。显效：在研究结束吋患者心悸、气促，头晕等症状消失，心电图示房颤基本消失；宵效：临床症状明显改善，心电图提不房颤减少50%〜9

6、0%;无效：治疗后病人症状、体征、心电图未达上述标准。1.4统计分析方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用Student'st检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05,判断有统计学意义。2结果2.1研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效对比研究组和对照组阵发性房颤治疗有效率分别为76%、60%,结果比较有差异（P<0.05）,见表1。表1研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效对比2.2研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续吋间、左心室舒张期末内径和左心室收缩

7、期末内径对比研究组和对照组治疗前房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后房颤持续吋间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较有差异(P<0.05)，见表2。表2研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续吋间、房颤次数、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径对比3讨论心房颤动的心脏电生理机制复杂，可能与心房的电重构及解剖重构奋关。他汀类药物为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物。本次研究发现研究组加用辛伐他汀后，在治疗结束时房颤持续吋间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末

8、内径明显优于对照组。有研究［2］对190例房颤患者进行服用辛伐他汀12周，结果提示相对于未服用辛伐他汀的对照组，研究组在随访期间心肌梗死、急性心绞痛的