基层医院普通成人病房引入icu专科护士查房体会

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1、基层医院普通成人病房引入ICU专科护士查房体会张宝芝王皓(海油康保医疗服务有限公司南海石油医院广东湛江524057)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)26-0235-02【摘要】在基层医院ICU专科护士的临床实践能力是最强的，尤其是对病情的观察、呼吸机、心电监护仪的掌握。普通病房的护士接触的病人病种单一、病情相对轻，对于呼吸机、心电监护仪的使用很少，有的护士甚至没有使用过。鉴于上述情况的存在，我院对于普通病房涉及到使用呼吸机、监护仪的病人采取引入1一2名ICU专科护士参与的护

2、理业务查房方式，从而创造良好的临床实践教学环境，切实提高普通病房护•上病情观察能力和抢救仪器操作技能等，保障护理安全。【关键词】ICU专科护士临床实践能力业务查房CNS(clinicalnursingspecialist)指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，而重症监护病房(ICU)作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,其对呼吸机的使用率几乎可以达到100%,这种专门化的护理服务是常规的医护工作未能提供的,或未能全面地、系统地、连续地提供，故在普通病房引进ICU专科护士专项病

3、情观察及呼吸机、监护仪护理查房可弥补常规护理工作的不足，从另一方面讲也可以丰富ICU专科护士知识、提高其教学能力，现将我院ICU专科护士普通病房查房的效果汇报如下:1临床资料1.1查房地点内一、内二科。1.2查房对象普通病房中使用呼吸机、心电监护仪的病人。1.3参加查房者我院护理部人员，被查病人所在科室护士K:及全体护士，1一2名ICU专科护士。我院ICU专科护士都拥有丰富的临床护理知识和经验、一定的英语水平、科研能力、临床教学能力和护师技术职称或优秀护士，以便学4归来能够担任临床护理教学、研宄、管理、顾问等职能角色，从

4、而直接或间接达到提高护理质量的0的。2业务査房2.1由被查科室护士长担任主持，管床的责任护士介绍病情并提出护理问题,ICU专科护士现场对病人进行病情评估及呼吸机、心电监护仪的操作指导，其他护士补充等。2.2护士长讲评、归纳。护士长凭借自己丰富的临床经验、扎实的理论知识，结合病人实际及科内护士和ICU专科护士所讲进行总结，全面系统地归纳、概括知识要点。3结果普通病房护士反应，通过这种查房方式使她们对呼吸机、心电监护仪的认识和掌握更加全面、深入、透彻，对病情的观察、掌握、分析更加到位、及吋，主动学习的热情和求知欲明显提高。I

5、CU专科护士100%反应提高了她们的教学能力、临床分析、解决问题的能力，增强了责任感，充分体现了自我价值的实现和认可。4讨论4.1有效提高了护士的业务能力ICU专科护士在我国真正发展起来不过10年，各家医院都在不断学＞』、探索中前进，其临床经验尚不足，这对每位ICU专科护士参与内科查房都是巨大的挑战。查房时面临的普通病房的全体护士、病人及其家属和相关的内科疾病，她们必须要收集大量的相关书籍、文献、资料来参加査房并组织査房内容，这一过程使得她们对内科重症的相关知识能有更深层次的认识，达到教学相长。业务查房不仅是内科护士学习

6、的机会，同吋也是ICU专科护士丰富自己的机会。通过这种方式查房提高了ICU专科护士和普通病房护士的业务能力，扩大了大家的知识面，使她们能跟上护理技术发展的步伐以满足护理工作的需要。这样既有利于我院自身护理水平的提高，也对不断发展壮大的护理事业起到促进作用。4.2培养评判性思维和提升临床教学能力护理业务查房是解决临床护理中疑难问题，不断提升专科护理的内涵和质量，形成传帮带的管理过程，是0前被认为能较好促进护士评判性思维能力提高的一种学习方法；也是一种注重护士参与性的培训方式。护理业务查房对高年资护士评判思维的能力培养冇着重

7、要的意义和明显的效果。评判性思维的特点是主动性、独立性、反思、全面审查、有说服力的评判。可见，通过这种方式查房培养护士评判性思维的能力对提高护理质量具有重要的意义。另外，护士在查房过程中能逐渐发现临床中的哪些情形适合用于临床教学，哪些病例是很好的课件素材。参加查房的护士有科内临床教师，她们具备授课、提问、解决问题、组织、评估的多种教学技能，通过发挥ICU专科护士査房辐射网的作用，搭建终身学＞J的知识平台，发挥集体智慧，挖掘深部资源，既能确保查房S标的实现,提高查房水平，也能促进全院护理教学的发展。4.3加强沟通与合作IC

8、U专科护士在参与制定查房计划、设计课程、评估査房效果等方面充分听取护理部、被査临床科室护士的意见,充分发挥护士群体在护理查房的设计、组织、实践、评估中的作用，促进了临床各科室护士及护理部之间的合作与沟通。参考文献[1】尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位U].中华护理杂志,2002,37(2):85-88.[2】