解析小儿肺炎支原体肺炎临床特点与相关对策研究

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1、解析小儿肺炎支原体肺炎临床特点与相关对策研究黄丽娟1黄丽仙21.福建中医药大学附属人民医院儿科，福建福州350004；2.仙游县医院急诊科，福建莆田351200[摘要]目的探析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点与治疗方法。方法将该院2013年2月—2014年4月期间收治的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为主要研究对象，对其临床表现特点、X线表现和实验室检查特点以及运用大环内酯类药物治疗的疗效等资料进行回顾性分析。结果小儿肺炎支原体肺炎常年都有发病，其中学龄组儿童是该病的高发人群，表现为肺部体征少、剧烈咳嗽以及发热等症状，X线表现

2、多为单侧病变，右肺多于左肺，同时，婴幼儿也可能发生肺炎支原体肺炎，临床表现为不规则发热、咳嗽伴憋喘、肺部啰音多于年长儿童等症状，临床上根据患儿的肺炎支原体抗体检测结果确定用药，其中15例患儿给予红霉素静点治疗，35例患儿给予阿奇霉素治疗，两组治疗总有效率为100%，相比较阿奇霉素治疗组而言，红霉素治疗组有10例患儿出现胃肠道反应，1例皮疹，出现不良反应几率高。结论肺炎支原体肺炎临床症状比较严重，该病最主要的特点为X胸片影音明显、体征轻微，临床上运用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，不仅出现不良反应几率低，在一定程度上

3、还能有效提高治疗效果，改善患儿预后生活质量。[.jyqkg/次，对患儿进行静脉滴注，2次/d，1个疗程为3~7d，而头孢他啶的用药剂量为10~30mg/次，对患者进行静脉滴注，2~3次/d，1个疗程为7d。肺炎支原体抗体检测结果出来之后，15例患儿主要是耐青霉素金黄葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染，所以临床上给予红霉素静点治疗，用药剂量为15mg/次，2次/d，加入5%葡萄糖溶液进行稀释，药剂浓度控制在1mg/mL左右，对患儿进行静脉滴注，连续滴注14d之后，将服药方式转变为片剂口服，给予红霉素肠溶胶囊（国药准字：H200

4、65180）治疗，服药剂量为30~60mg/次，2次/d，1周为1个疗程，连续治疗2~4个疗程。而其余的35例小儿肺炎支原体肺炎患儿，主要是由肺炎衣原体感染所致，临床上主要给予阿奇霉素（国药准字：H20010606）治疗，用药剂量为10mg/次，2次/d，加入5%葡萄糖溶液进行稀释，药剂浓度控制在1mg/mL左右，对患儿进行静脉滴注，连续滴注3~5d之后，将服药方式转变为片剂口服，服药剂量为10mg/次，服药3d，停药4d为1个疗程，连续治疗2~4个疗程。临床治疗的过程中，在给予患儿阿奇霉素和红霉素治疗的同时，还应该辅以

5、退热、止咳、平喘以及化痰等综合治疗，对于合并肝脏损害的患儿，临床上应该给予相应地护肝治疗，对于合并心肌损害的患儿，临床上应该给予相应地营养支持，并且医护人员在对患儿进行临床护理时，一定要对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，一旦发现问题，及时采取有效治疗措施，尽量降低不良反应的出现几率[4]。1.3统计方法该次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。2结果2.1肺炎支原体肺炎患儿临床治疗效果分析经过2~4周的临床治疗，该组的50例小儿肺炎支原体肺炎患

6、儿均没有出现咳嗽、咽痛以及憋喘等症状，符合临床痊愈的标准。其中，在出院4周后，30例患儿进行胸片复查，结果显示，22例肺部病变完全吸收，8例肺部病变尚未完全吸收，但是头痛、咳嗽、咽痛、咳痰带有血丝以及肌肉酸痛等临床症状和肺部啰音体征完全消失。在治疗过程中观察到，运用红霉素治疗的小组有10例患者出现胃肠道反应，1例皮疹，而阿奇霉素组出现胃肠道反应2例，如表2所示。2.2各年龄组肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症分析该组的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿，有15例出现肺外并发症，占30.0%，其中，消化系统6例，临床上表现为腹泻、呕吐

7、恶心以及食欲不振等症状，无黄疸；心血管系统5例，临床上表现为心慌、胸闷等症状；皮肤黏膜改变3例，临床上表现为荨麻疹、皮疹以及红斑等症状；血液系统1例，具体表现为粒细胞明显减少，如表3所示。3讨论目前，在诱发小儿肺炎的诸多因素中，肺炎支原体已经成为其中的一个主要病原，约占小儿肺炎的25%左右[5]，当前大多数医疗卫生机构已经可以运用ELISA方法对血清MP-IgM进行检验，所以肺炎支原体肺炎患儿的确诊病例呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有传染性、多发性的特点，发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，在一定

8、程度上严重威胁患儿的身体健康和生命安全。临床研究资料表明，肺炎支原体肺炎的病理改变通常为毛细支气管炎和间质性肺炎。学龄儿童感染肺炎支原体肺炎后，在临床上表现为咳嗽、高热、胸痛等症状，肺部体征表现不明显，多数患儿表现出呼吸音粗糙，少数患儿肺部出现湿性罗音，并出现肺外并发症；而婴幼儿感染肺炎支原体肺炎后，在临床上表现为喘